“我们这么高龄的病人，家属真没有勇气做出给老人体外循环下的开胸手术决定。”这两天，陈女士在无锡市人民医院心血管外科看着妈妈再也不喘了，生活质量明显提高后，她悬着的一颗心终于安定了下来。据悉，这位高龄老人接受的是一种全新二尖瓣膜修复术，手术只需半小时。
84岁的陈阿婆端午节前住进了无锡市人民医院，因为出现两次心衰，再加上年事已高，家人看着每次喘不上气的老人都很着急。经过检查，老人的“病根”是二尖瓣膜反流。据悉，人的心脏瓣膜包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，如果将心脏比喻成一栋房子，这些瓣膜就是房子内连接各个房间的房门，如果房门出现打不开或者关不拢的情况，就会影响心脏血流运动，从而造成心脏功能异常。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣反流（即关闭不全），左心室的血液会出现倒流回左心房的情况，导致呼吸困难、心悸等症状，引发心力衰竭或使原有心力衰竭进一步恶化。
“老人此前反复心衰，全身机体功能明显下降，药物已经没有办法治疗，按照一般手术方式就是开胸进行修复或者置换瓣膜，但患者估计承受不起。” 无锡市人民医院心脏诊疗中心副主任、心血管外科主任荣晓松告诉记者，还有另外一种手术方式就是使用一个特制的二尖瓣夹合器，经股静脉（人体大腿根部的深层肌肉内）进入，房间隔穿刺进入左心房，在心脏超声及X光透视引导下，使用夹合器夹住二尖瓣前、后叶的中部，使得原本不能良好闭合的两个瓣叶对合而消除或减少反流。但此手术方式途径身体需要的导管至少60公分，医生捕捉瓣膜耗时较长，存在一定难度。
2023年年底，一款新型的二尖瓣成型术设备开始在中国各大医院临床推广使用，经左胸4-5cm小切口，暴露心尖部位，然后在食道心超指引下，在心尖部穿刺进入左心室过二尖瓣，通过心超指引，捕获反流严重的二尖瓣前后瓣叶，夹紧后释放夹子，反流瞬时消失，整个手术时间只需半小时。陈阿婆的家属最终为她选择经心尖入路的微创二尖瓣钳夹术（俗称TEER），由于创伤小，患者第二天即可下床。
荣主任介绍，随着社会老龄化问题加剧，老年退行性心瓣膜病的数量会不断增加，由于老年人更容易出现合并症，TEER等微创心脏手术的应用前景会更加广阔。记者了解到，该技术是中国原创，江苏省目前一共开展10例左右，陈阿婆也是无锡市首位接受此手术的患者。
扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜