国羽小将张志杰
视频0分34秒,疑似张志杰教练的男子走入场内观察
视频2分26秒,张志杰被抬离场地
7月1日,亚羽联和印尼羽协发布公告称,在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中,中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥,送医后抢救无效去世。
南京市第一医院急诊科主任秦海东在接受扬子晚报/紫牛新闻采访时告诉记者,通过现场视频看,张志杰很可能是出现了心源性脑缺血综合征。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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比赛中突然倒地伴抽搐 中国羽坛痛失17岁小将
亚羽联和印尼羽协在公告中写道:中国单打运动员张志杰在6月30日傍晚的一场对阵日本队的比赛中晕倒在球场上,被送往医院后于当地时间23时20分去世。对于现场的抢救细节,该文称:“张志杰晕倒后得到了现场医生和医疗团队的救治,并在2分钟之内由现场等候的救护车送往医院进行救治。”
从一段2分45秒的现场视频看,张志杰是在与日本选手进行男单比赛时发生意外的,当时场上形势胶着,张志杰被对手追回一分,比分为11平。
视频中0分27秒,张志杰突然向前倒地。
被对手追平后,张志杰走动擦汗,并未看出有异样,随后将羽毛球传给对手准备接发球,可就在这个过程中(视频时间为0分27秒),他突然向前倒地,随后身体开始抽搐。
0分34秒,一名身穿红色T恤、疑似张志杰教练的男子走入场内观察。张志杰当时还有知觉,抬起了头,还有用手撑地的动作,可是未能起身。随后,裁判示意该男子离场。
男子离场后,马上呼叫医疗人员。1分07秒,医疗人员进入场内,对张志杰进行了简单的检查;2分06秒担架被送入场内,2分13秒医疗人员示意来帮手,接着2名志愿者和4名医疗人员一起将张志杰抬上担架;2分26秒,张志杰被抬离场地。
从视频中可以看到,身着红色球衣的张志杰在突然倒地后,手脚有一阵抽搐,一度还曾试着撑地且微微抬起头,但之后就再无动作。而医疗人员进场后并没有携带AED(体外除颤仪)等专业设备,也没有进行CPR(心肺复苏术)急救。
张志杰2007年生于嘉兴,2023年进入国家青年队。他获得过2022年全国U系列羽毛球比赛U15-17总决赛15岁组男子单打冠军,2023年全国青年羽毛球锦标赛乙组男子单打冠军、男团冠军,2024年荷兰青年羽毛球国际赛男单冠军,2024年全国青年羽毛球锦标赛乙组男团冠军。
中国外交部发言人毛宁7月1日在例行记者会上对张志杰运动员不幸离世深表惋惜和哀悼,并向他的家人表示慰问。事发后,中国驻泗水总领馆立即联系和协调了印尼方面全力救治,并且派员赶赴事发地开展工作。外交部将继续指导驻泗水总领馆在职责范围内做好后续的工作。
解读
急救专家:心源性猝死可能性大
现场抢救和平时体检同样重要
记者注意到,由于本场比赛有直播,所以很多观众都看到了张志杰晕倒的过程。根据直播视频,很多网友质疑现场的医疗救援是否可能错过了最佳的黄金抢救时间。
突然倒地后出现四肢抽搐
“能够导致人突然猝死的原因大都为两种,一种是心脏突然停跳,第二种是大脑重要部位突然出血。”南京市第一医院急诊科主任秦海东在接受采访时表示,从视频上看,张志杰突然倒地后出现四肢的抽搐且延续了几秒时间,很可能是心脏停跳以后脑缺血的表现,也叫阿斯综合征即心源性脑缺血综合征。据悉,阿斯综合征是指突然发作的严重、致命性缓慢性或快速性心律失常,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,是一种由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
不明原因的晕厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒症状,尤其是在活动中或应激时出现,往往提示有心脏问题。“刚开始他倒地后还是有动作的,更加推断恐怕还是心脏意外为主,但呼吸还没有停。”秦海东主任说。
相关专家介绍,猝死在运动中更易发生。剧烈运动会迫使心脏加倍工作,心脏强烈收缩舒张,如有基础心脏疾病会造成血压突然升高、心率过快、心肌缺氧,甚至诱发心肌梗死。
应第一时间做心肺复苏
事后,很多网友质疑现场的医疗救援是否可能错过了最佳的黄金抢救时间。对此,秦海东主任认为,如果出现了心源性猝死的心脏意外,第一时间应当将患者从俯卧位翻成正卧位平卧,然后用手指搭其颈动脉,看患者是否还有颈动脉搏动。“此时最重要的就是尽快开展心肺复苏术。”不过,若是呼吸正常、心跳正常只有疼痛,做心肺复苏会加重患者心脏负担导致心脏或者血管破裂。
秦海东主任提到,在出现心脏停跳的意外后,第一时间使用AED急救确实有着不容小觑的作用。“如果说是因为心律失常引起的室颤等问题的话,用上除颤仪以后,将心脏扭转变成正常心率的可能性是存在的,但必须快。”
专家指出,如果确实无法第一时间拿到AED设备,此时也应该保证持续地胸外按压和对口的人工呼吸,并呼叫120救护车。“如果说能保证高质量的胸外按压跟心肺复苏,在很短时间内能够转运到医院,医院的抢救手段就比较多,比如气管插管上呼吸机、注射肾上腺素、ECMO(人工膜肺)等。尤其是上了ECMO以后,如果不出现严重的脑缺血、脑肿胀的话,还是有几率能存活下来且能够保证比较好的神经功能。但前提都是半小时内而且是要有高质量的心肺复苏。”
“起死回生”的成功案例
记者注意到,体育场上的“起死回生”并非没有成功案例。2021年足球欧洲杯赛场,丹麦队中场球员埃里克森就在无对抗情况下倒地,队友德莱尼第一时间向场边招手,芬兰队球员波赫扬帕洛也示意裁判暂停比赛,主裁判立刻示意队医入场。在判断埃里克森可能是心跳骤停后,丹麦队队长克亚尔马上根据急救知识掰开埃里克森的嘴,为埃里克森实施胸外心脏按压。随后队医迅速接手进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、AED等急救工作。
与张志杰的不幸形成对比的是,有网友根据视频指出,埃里克森出现紧急情况仅8秒后,队医抵达现场,37秒携带急救设备的医务人员冲进场地,52秒AED设备抵达,现场救援持续到8分08秒。最终,埃里克森不仅保住性命,还重回赛场。
生活中,请注意心脏给出的“信号”
事实上专家也表示,发生心脏意外前身体可能给过你一些机会,需要在日常生活中提高警惕。例如,活动、劳累后出现胸痛、胸闷、胸部不适;呼吸急促或窒息感,可能伴随出汗、头晕、恶心。不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,则应警惕猝死的发生,这种情况可能是心肌炎或心肌病造成的。此外,体检时有器质性心脏杂音,以及有遗传性心脏病家族史或猝死家族史等都应更为小心。
专家提醒,有基础疾病的人群更要重视??运动后或者是餐后、夜间出现胸前区不适,不能缓解,要及时到医院去做心电图、心肌酶谱相关的检测。值得一提的是,并不是所有心脏意外都是“心痛”。还有一些患者在猝死前会感觉到牙痛、胃痛或是肩膀痛等,也都有可能是心肌缺血造成的疼痛,一定不要轻易忽略掉。
秦海东主任着重提醒,有些发生在年轻人身上的心脏意外还可能是出现在劳累或者是病毒感染以后。“有些人自以为感冒好了,但其实有转为病毒性心肌炎的可能。