“最近状态很好嘛！”6月18日下午，南京鼓楼医院泌尿外科召开了“新膀胱 新生活”第三届原位新膀胱联谊会，科室医务人员们见到数位曾在科室接受机器人微创全腔镜下原位新膀胱手术后康复如常的患者很是开心。
51岁的胡先生（化姓）便是其中一位。五年前他检查出了膀胱癌，起初在其他多家医院就诊时，都被医生告知要膀胱切除，腹壁造口挂集尿袋，这让胡先生心里难以接受。
南京鼓楼医院泌尿外科主任医师张士伟接诊后，多方评估了胡先生的情况和需求，认为胡先生可以尝试一种名为“原位新膀胱”的技术，不用挂尿袋也能解决。
膀胱是储存尿液的囊状器官，原位“造个”新膀胱，究竟是怎么做的呢？张士伟详细解释道，术中选取一段肠管通过去管化做成一个能够储存尿液的储尿囊，然后将两侧的输尿管植在储尿囊上，随后储尿囊跟尿道作吻合，这样能使患者跟切除膀胱前一样，通过原来的尿道排尿。
“这种手术的优势非常明显，不需佩戴集尿袋，极大提高了病人术后生活质量。”张士伟医生介绍，目前对肌层浸润性膀胱癌患者的标准治疗方式就是进行膀胱根治性切除。膀胱切除后患者的尿路必须改道，原位新膀胱和腹壁造口是可供选择的手术方式。“腹部造口护理是个比较麻烦的事情，护理不好会出现较多的造口相关问题，给患者的生活造成极大的不便。”
张士伟医生表示，近年来随着机器人手术系统普及，机器人全腔镜原位新膀胱术对这一手术的各个环节做了优化。有了机器臂助力操控，提高了手术精细程度，显著提升保留神经的功能，进一步降低手术的并发症。据悉，目前鼓楼医院泌尿外科尿路上皮肿瘤亚专科常规开展该技术，已通过机器人保留性功能膀胱根治性切除术+全腔镜原位新膀胱术服务近200例患者，在国内属于领先地位。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖