年轻姑娘头痛颈痛,一查竟是“东方美女病”
日期:06-12
日前,名叫佳怡(化名)的年轻姑娘走进了南京市第一医院风湿免疫科的诊室。此前,她已经忍受了十多天的颈部及头部疼痛,辗转于多家医院的多个科室,始终没有找到病因。
脸色苍白的佳怡走进诊室,一手摸着颈部,一手拿着一沓检查单,眼神中透露出了焦虑和无助。王小琴副主任医师耐心地询问了她的病史,并仔细地进行了体检。她发现佳怡的两侧上肢血压相差很大,脉搏也不对等;用听诊器仔细听时,颈部的血管能听到一些异常的声音。
王小琴决定立即给佳怡做一个颈动脉B超。检查报告很快就出来了:左侧颈总动脉存在明显的狭窄。年纪轻轻的小姑娘,又没有高血压、糖尿病这些容易引起动脉硬化的基础疾病,怎么会出现颈动脉狭窄呢?王小琴凭经验,建议佳怡住院进行全面检查和评估。
在接下来的几天里,医生们对佳怡进行了详细的检查。结果显示,血沉和C反应蛋白都明显升高,进一步证实了她体内的某种炎症反应。
随后,医生们又进行了头颈动脉CT造影(CTA)和胸腹主动脉CTA等检查,最终得出明确的诊断——大动脉炎,这正是让佳怡头颈部疼痛的元凶!经过激素等药物的规范治疗,佳怡的头颈部疼痛明显好转了。
大动脉炎,顾名思义,就是人体大动脉的炎症。王小琴告诉记者,这个病多发于亚洲地区的年轻女性,30岁前发病的约占90%,所以又叫“东方美女病”。
据悉,大动脉炎可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失,故又称“无脉症”。还可引起其他部位动脉狭窄、闭塞,从而造成相应脏器的缺血甚至梗死,引起脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等,少数患者还可出现动脉瘤、主动脉夹层等并发症。
值得注意的是,活动期大动脉炎如果不能及时诊断治疗,可导致不可逆和重度的血管损伤,逐渐进展并出现严重并发症,如高血压、心功能不全、脑梗死等等。因此,早期识别并筛查高危人群具有重要意义。
通讯员 袁海 孙忠河 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖