24天接力抢救 将14岁的他从死亡线上救回!
日期:04-07
近日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)接到外院发来紧急求助,一个14岁男孩因肺栓塞突发心跳呼吸骤停,在这千钧一发之际,省人医紧急调度急诊与危重症医学科ECMO(体外膜氧合治疗)团队……
14岁的小李(化名)是个“宅男”,平日里一有空就喜欢躺在床上吃吃喝喝。2月20日早上,小李起床时突发昏厥,失去意识,家人赶紧拨打120将他送往附近医院就医。可当小李刚被送入抢救室时,突发心跳呼吸骤停。医护人员立即给小李进行心肺复苏,并紧急求助该院急诊与危重症医学科ECMO团队。急诊与危重症医学科主任陈旭锋主任医师、梅勇主任医师立即带领ECMO小队前去救援。
“虽然患者经心肺复苏抢救恢复了自主循环,并通过CTA检查明确为肺栓塞后进行了介入溶栓治疗,但他情况仍未见好转,表现为顽固性休克,并且出现严重的气道大出血。”据梅勇主任医师回忆,当时情况十分危急,小李虽然年仅14岁,但体重却超过100公斤,经过团队不懈努力,终于为患者顺利上机。当鲜红色的氧合血液汇入患者心脏体内的那一刻,成功的喜悦弥漫在现场每一位医护人员心头。
完成了ECMO的转流后,小李生命体征有所好转,被送入江苏省人民医院急诊监护病区继续治疗。在医护人员们携手悉心照料下,小李的循环情况逐渐稳定,陈旭锋主任结合患者情况,带领张刚副主任医师、杨洋主治医师对病人进行ECMO模式转换,在医护人员加班加点的努力下,小李的情形逐渐向好的方向发展。经过24天的接力抢救,小李终于脱离了呼吸机和透析,血压稳定、自主呼吸恢复、意识恢复,各项监测指标好转。撤管后,在体外生命支持医护团队的细心护理下,小李终于转危为安。
提醒:“久坐族”需防肺栓塞
陈旭锋主任介绍,小李患上的肺血栓栓塞症是血栓阻塞肺动脉或其分支引起患者氧合及循环障碍的疾病,常见的表现为胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥甚至猝死。“长时间的打麻将、坐飞机、卧床等因素往往是肺栓塞的重要诱因,另外近期有骨折制动、肿瘤、手术等病史的患者也应重视肺栓塞的预防。”陈旭锋主任提醒,大家在乘坐飞机、汽车、火车需久坐时,尽可能多活动下肢,促进肢体血液循环,多饮水,降低血液黏稠度。
通讯员 张刚 姜航 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹