花甲老人反复发烧 原来是细菌“侵蚀”心脏长出赘生物

　　老人反复高烧、发热，原来是因为细菌感染导致心脏瓣膜出现赘生物，赘生物脱落又引起肺动脉重度栓塞、肺动脉高压，同时还伴有重度贫血等并发症，患者十年前还做过肺癌切除术……日前，一个病情复杂的心脏病患者来到了无锡市明慈医院院长杨光的门诊。

　　据悉，患者反复发热、高烧、寒颤，前往上海就医后被诊断出心脏有感染性心内膜炎，心脏瓣膜上出现很多赘生物，赘生物脱落以后引起感染从而导致发热，同时还有大面积的肺栓塞、肺动脉高压。经过血液培养以后发现，她的感染属于真菌感染，虽然治疗一个阶段会好一点，但由于赘生物依然会脱落，所以反复发热的情况时常发生。考虑患者体质实在太差，医院不建议其手术。

　　“61岁，女性，体重只有70多斤。”心脏外科副主任方汉军对初见患者时的印象极为深刻。“患者基本情况确实不好，三尖瓣重度反流、吃不下饭，体质弱，全身浮肿，重度贫血，2004年做过先天性心脏病封堵术，2014年做过肺癌切除术；其次肺动脉栓塞很严重，手术中如果栓塞去不掉，还是会复发，甚至术中死亡率较高。”方汉军告诉记者，“单纯从手术技术来看，这不是疑难杂症，把赘生物剪干净，心脏瓣膜换掉即可，但特殊性就在于患者病情复杂，我们要提前充分评估和规划。”

　　手术中，“铲除”的赘生物有的如大拇指指甲大小，更多的是米粒般大小。由于重度贫血，术中患者被输入十几个单位用血。据悉，患者术后康复较好，目前已可以主动下地活动、吃饭等。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜