冬季是呼吸道传染性疾病的高发季，眼下，各地正面临多种呼吸道疾病叠加流行的局面，其中儿童成为高发易感人群。日前国家卫健委召开新闻发布会，提出要进一步增加医疗服务供给，推进各级各类医疗机构儿科门诊应开尽开，落实分级诊疗。记者近期采访了解到，江苏“家门口”医院的儿科在此次呼吸道疾病高发季担起了重任。
通讯员 吕萌萌 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
患儿可选择基层医疗机构就诊
南京市卫健委近日公布了80多家基层医疗卫生机构儿科开诊信息，并建议一些感冒、发烧的轻症患儿不必一味蜂拥到大医院，可选择就近在基层医院就诊。记者获悉，为了保证患儿在基层医疗机构能得到及时诊治，南京各家机构积极配合临床需要，支原体检测、流感检测和抗流感药物等及时配备齐全，有的中心也开展了胸片和CT等检查。
12日下午3点左右，记者在南京市江宁区东山街道卫生服务中心看到，门诊儿科大概只有三四人在候诊。该中心医务科科长高岭表示，11月下旬是儿科的高峰，日门诊量最高可达180人，比以往翻了一倍多。而目前儿科的门诊量已经趋于平稳，和往年秋冬时节差不多。在高峰期，江宁区东山街道卫生服务中心专门抽调了2名全科医生充实儿科，实行24小时轮班制。另外，南京市儿童医院的专家每周来坐诊，并为医护人员提供技术指导。“重症患儿需要进行转诊时，我们也与附近的江宁医院和南京市儿童医院都形成了联动体系，为危急重症患者开通绿色通道。"
近日，秦淮区石门坎社区卫生服务中心儿科的患儿数量也出现增长，该中心副主任薛小东介绍，该中心可以通过血常规、支原体检查、流感三项检测、DR检测来排除一些肺部感染，可开展输液、雾化治疗，还有贴敷、刮痧、推拿等中医特色疗法帮助患儿康复。
儿科医疗联合体、先医后付等纾解排队难题
12月12日，无锡市民袁先生带着儿子来到胡埭镇卫生院就诊。“最近孩子咳嗽得厉害，本想去大医院看看，这时听说胡埭镇卫生院也有市医院专家坐诊，就赶紧带孩子过来了，对我们来说省了不少时间，也值得信任。”袁先生说。
记者从无锡市卫健委获悉，为发挥基层医疗机构作用，缓解全市儿科就诊压力，12月11日起，无锡通过医联体机制，选派二级及以上医院高年资主治及以上职称儿科专家，成立首批12个医疗联合体儿科工作室，分别驻点梁溪区、锡山区、惠山区、滨湖区、新吴区的社区卫生服务中心和卫生院，开展儿科诊疗服务。如胡埭镇卫生院每天14岁以下儿童的接诊量大约为85人次，医疗联合体儿科工作室的成立有效纾解了冬季儿童就医排队时间长的难题。
针对儿科就诊增多的情况，连云港市妇幼保健院加强了门急诊人力配备，组建门急诊二线班、三线班、夜帮班队伍，并增开1个儿童夜专家门诊，延长门诊服务时间至夜间。同时，根据夜间急诊就诊监测情况，医院会及时调配儿童保健医师、住院医师等二线班人员及时增开诊室，缓解夜间就诊压力。针对输液需求量大的实际情况，该院对原有输液区域进行优化改造，增开第二输液室。此外医院也对病区做了相应调整，灵活增设临时儿科病区，增设儿科床位。
为减少患儿及家长在院就诊时长和交叉感染风险，连云港市妇幼保健院还对现有诊疗流程进一步优化、简化，深化“先医后付”服务内涵，实现“来院前预约挂号，诊疗结束后一次缴费”，减少患儿及家长跑腿次数，缩短在院时间。
当前全省冬季呼吸道疾病形势总体平稳
省疾控中心专家表示，当前全省冬季呼吸道疾病形势总体平稳。近期全省呼吸道感染病例中主要以流感病毒为主，主要是甲型H3N2，乙型流感也有零星检出，流感正处于流行的高位平台期；肺炎支原体检出率较前期呈下降趋势；其他呼吸道病原包括肺炎链球菌、腺病毒、偏肺病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒等也有检出，但比流感病毒要低，近期新冠活动相对其他呼吸道病原较弱。
专家建议学校、托幼机构、养老机构、儿童福利机构等，全员要及时接种流感、新冠、肺炎链球菌疫苗；居家和教室等要定时开窗通风，促进室内空气流通，但是冬季室外温度低，在开窗通风时要注意保暖，尽量利用课间休息、室外课、放学后等时间对教室等人员聚集场所进行通风。养成良好的个人卫生习惯，尽量避免习惯性用手直接接触眼睛、鼻或口，对于老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应尽量避免或少去人群密集的场所，减少感染的风险；必须外出时，在人群密集场所规范佩戴口罩。