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2026-05-13
星期三
当前报纸名称:扬子晚报

红斑狼疮到底是一种什么病?

日期:12-13
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版面:第A08版:身边事       上一篇    下一篇

  12月12日晚,周海媚工作室通报,周海媚因病医治无效,于12月11日去世。周海媚因出演《倚天屠龙记》女主角,得名“最美周芷若”。早在1998年,周海媚就因患红斑狼疮停拍休息了一段时间。12日早间,周海媚的好友田启文称,“周海媚长期受红斑狼疮困扰”。一时间,“红斑狼疮”这一陌生疾病出现在大众视野,并迅速引发关注。

  扬子晚报/紫牛新闻记者

  王梦航 吕彦霖

  红斑狼疮并不是皮肤病

  “通常大众说的红斑狼疮其实叫系统性红斑狼疮,这是一种慢性自身免疫性疾病。”东南大学附属中大医院风湿免疫科主任徐晓龑告诉记者,因为多数病人会出现皮肤损伤,如蝶形红斑或盘状红斑等,所以会叫做“红斑狼疮”,但事实上并不是皮肤病。

  记者了解到,系统性红斑狼疮的高发人群是育龄期女性,年龄一般在16~50岁,大约10个患者中就有9个是女性。“青年女性正处于育龄期,系统性红斑狼疮与雌激素的水平密切相关。” 徐晓龑称,虽然该病目前的病因尚不清楚,但还受到遗传易感性、雌激素、环境因素(紫外线,药物,食物等)、病毒感染等因素影响。

  起病表现因人而异

  近期,19岁的小方(化名)发热了一个多月,怎么干预都退不了烧,起初怀疑是坏死淋巴结炎,但经过检查后发现体内有大量自身抗体,白细胞只有1000多,最终确诊为系统性红斑狼疮。经过治疗后,她体温逐渐恢复正常,目前状态良好已经出院。

  “这位女大学生属于发热起病,而系统性红斑狼疮的起病表现千差万别,有些人会出现皮疹,有些人是蛋白尿或血细胞的减少,包括不少患者会出现下肢水肿、颜面水肿等症状。” 徐晓龑告诉记者,系统性红斑狼疮就意味着全身多系统的损害,人体的8大系统都可能受累。“比如运动系统的肌肉骨骼,其中80%的人会出现关节炎、肌肉疼痛等症状;影响泌尿系统,可能出现大量的蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全等;影响呼吸系统,引起肺泡炎、肺泡出血、肺动脉高压等问题;影响心脏循环系统,引起心包积液、心肌炎等。”

  目前还不能被根治

  红斑狼疮又被称为“不死的癌症”,治疗起来自然也难度很大,目前不能被根治,需要根据受累器官情况使用长期药物维持。

  “患者通过正确治疗用药可以像正常人一样生活。除糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂外,近年来还出现了很多生物制剂,可以减少抗体产生或抑制细胞因子等。”徐晓龑强调,认识这个病,就不要抗拒药物治疗。尤其是不可自行胡乱停药。另外,患者在生活中要避免过于劳累、注意防晒、保持良好心情等。

  “随着医学技术的不断进步,红斑狼疮患者的治疗也迎来更多的转机。”例如由南京鼓楼医院风湿免疫科创新的异体间充质干细胞疗法。医生可以利用从脐带提取、培养间充质干细胞,然后静脉输注给患者。由于干细胞的特性,当它们被输入人体后,可以起到免疫调节作用,相当于把患者紊乱的免疫系统恢复成“出厂设置”。

  小知识>>

  1.红斑狼疮患者能否怀孕生娃?

  可以怀孕。一般病情控制稳定半年以上,没有重要脏器受累,激素剂量小于15毫克以下,不使用影响怀孕的免疫抑制剂,没有大量蛋白尿或严重的肺动脉高压的病人是可以怀孕的。计划怀孕前应在风湿免疫专业医师和产科医师指导下进行。

  2.红斑狼疮是一种遗传性疾病?

  有遗传倾向,比如家庭成员患有狼疮或其他全身自身免疫病,则患该病的风险增加。但系统性红斑狼疮发病是受多种因素共同影响的。

  3.患者出现皮疹红斑,会传染?

  不会!系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,不具有传染性。