晚上打鼾白天嗜睡 一夜憋气400余次！

　　夜里鼾声如雷，白天瞌睡连连，正值壮年的王先生饱受鼾症困扰，有几次还差点在睡梦中把自己“憋死”。王先生深受其扰，想找到原因彻底根治。近期，他在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）呼吸与危重症医学科接受了药物诱导睡眠内镜检查（英文缩写为DISE），医生找出了鼾症的元凶。

　　通讯员 姜航 丁宁 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

　　王先生事业小成，家庭幸福，但因为近些年应酬多，吃得多，越来越胖了。以前他没有这么胖的时候就打鼾，这下更不得了，不但打鼾，还会出现憋气，经常睡觉时半天没有呼吸，脸憋成绛红色，嘴唇发黑，用家人的话说，感觉他都要“上气不接下气”了。

　　不仅如此，王先生早晨起来后嗓子疼、嗜睡，头晕头痛，最近记忆力也不好了，还出现了高血压。他去当地医院检查，呼吸暂停低通气指数竟高达63次/小时（远高于重度的标准30次/小时），最长暂停时间达到65秒，一晚上呼吸暂停400余次，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。

　　伴有呼吸暂停的打鼾是一种危险的疾病，会让人在睡眠过程中反复“窒息”，甚至可导致猝死。

　　经过当地医生的全面检查，发现王先生有明显的口咽周软组织肥厚增生、舌背高拱肥厚。王先生想通过手术一次性解决打鼾问题。手术当天，王先生已经被推上手术台，但因为不明原因的困难气道，反复气管插管不成功，只能临时终止了手术。

　　王先生慕名来到省人民呼吸与危重症医学科的“鼾症/睡眠呼吸暂停”专病门诊就诊。呼吸与危重症医学科为王先生安排了药物诱导睡眠内镜（DISE）检查。检查时，诱导睡眠过程由麻醉与围术期医学科的丁正年教授进行指导。通过使用睡眠药物，王先生缓缓入睡。丁宁副主任医师操作内镜进入王先生的上呼吸道，发现他存在严重的多平面阻塞，并且还发现了会厌前部两侧两团新生物（考虑会厌两侧扁桃体肿大），而这正是反复插管不成功的原因。同时还进行了DISE呼吸机压力滴定，发现打开气道的压力需求特别高。因此，建议该患者暂时不进行上气道手术，先用双水平气道正压通气呼吸机（BiPAP）治疗。

　　专家指出，打鼾可不等于睡得香，它对人体存在着不小的危害。人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而有鼾症的人，呼吸暂停反复发作，令身体各重要部位长期缺氧，这是高血压、冠心病、心律失常等疾病的易发因素。

　　据悉，江苏省人民医院是国内少数能开展药物诱导睡眠内镜检查的单位之一，为鼾症患者定制个性化精准的手术方案。