体检查出“癌王”92岁奶奶如何转危为安

　　胰腺癌又被称为“癌症之王”，因早期症状隐匿、自然病程发展快、易侵犯血管，转移早、手术机会小、患者生存率低等原因被很多人恐惧。胡奶奶（化姓）今年92岁，不久前的体检中，医生发现胡奶奶的胰腺上“不太对劲”。进一步检查发现，胡奶奶的胰体上有一个三厘米左右大小的占位，最终确诊为胰腺癌。

　　南京市第一医院普外科主任马永回忆，92岁胡奶奶属于超高龄患者，而胰体尾癌本身位置特殊、手术难度大、恶性程度高、5年生存率仅不到20%。另一方面，对于超高龄患者来说，不可避免地存在心肺功能差，手术耐受性差，无论是围手术期还是日后恢复都面临着不小的挑战。

　　对于胰体尾癌病人来说，手术是唯一可能治愈的手段。“结合病情，胡奶奶属于可以手术的情况，我们要给她一个机会！”面对严峻的病情以及胡奶奶和家人求生的渴望，马永主任认真琢磨，决定为胡奶奶实施模块化的胰体尾癌根治术（RAMPS手术），拆除胰体尾的“炸弹”。3小时的手术后，胡奶奶的肿瘤根治手术顺利结束。术后病理检查显示，体内已经没有癌细胞，很快就能出院回家啦！

　　专家介绍，RAMPS手术是一种更优化、更标准的根治手术，强调包括肾筋膜、肾前脂肪囊以及左侧肾上腺等的联合切除，能够提高R0切除率并改善患者预后，但这种手术难度要大于传统手术方式，因为它需要更多的后腹膜组织切除、血管裸露和淋巴结清扫，强调更深层面切除，以期提高生存率。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖