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2026-05-14
星期四
当前报纸名称:扬子晚报

他一次次“濒死”却终获“新生”

日期:11-23
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版面:第A07版:身边事       上一篇    下一篇

  急性心肌梗塞、冠状动脉主要血管几乎“瘫痪”、呼吸衰竭、心源性休克,严重低心排综合征……个个都能致命!然而,这个不幸的患者却遇到了江苏省中医院“硬核”医护团队,30个日夜不放弃,最终为患者创造了“心”奇迹!

  胸闷气喘,急诊拉响了警报

  时间回到10月14日中午,专家们正准备下班。此时,急诊科副主任徐顺娟和窦莉副主任医师打来紧急电话:一名危重症心脏病患者,病人感到气喘不上来,随时有可能“憋死”!

  原来,62岁的石先生半个月前感到胸闷气喘,活动后加重,当时以为是肺气肿发作,在附近医院就诊后效果不明显。10月14日上午,胸闷气喘加重,胸口隐隐作痛并出现呼吸困难。家里人赶紧将石先生送到了江苏省中医院急诊抢救室。

  “患者来时胸闷气喘症状非常严重,脉氧饱和度只有93%,心率持续加快,血压不断降低,呼吸困难。”急诊科张峰医生介绍,经过急查,表明患者出现心肌缺血,考虑急性心肌梗死,同时患者已经合并呼吸衰竭。情况紧急,急诊科主任郭涛带领医护团队,快速反应,立即为患者气管插管接呼吸机辅助通气,并给予补液扩容以及抗血小板、升压药物等治疗,同时联系心内科会诊,考虑患者急性心肌梗死合并心源性休克,需要行急诊冠脉造影。

  医生成功“搭建”生命之桥

  为了进一步明确心肌梗死病变位置,抓住“罪犯血管”,心内科副主任王令谆、副主任俞鹏和卢鑫立即赶到急诊,并在急诊DSA室给患者进行了冠脉造影术。术中,发现石先生不单单是心肌梗死,必须通过介入或搭桥手术及时治疗。

  急诊科李津金副主任医师介绍,石先生住进急诊EICU。经过医护人员10天左右的精心照料和综合治疗,石先生的身体状况慢慢恢复,终于可以承受冠脉搭桥手术。

  10月24日,石先生转送到手术室,叶生爱主任医师带领心胸外科手术团队顺利为患者在全麻体外循环下行“冠状动脉搭桥术”。“一般人血管闭塞3处就很严重了,石先生血管闭塞有6处之多,我们为他搭了6条血管桥”。

  病情起伏,患者再次命悬一线

  虽然搭桥手术很顺利,二尖瓣重度反流也明显减轻,然而新的危机再次突显:术后并发症、感染等相继出现,石先生术后没几天出现了“严重低心排综合征”,患者心率增快、脉压变小、血压下降、四肢发冷,低心排综合征——这是心脏外科最严重病理异常,也是术后患者死亡的主要原因之一,石先生再一次濒临死亡边缘。为了患者的生命安全,心胸外科主任章斌、护士长厉婷婷要求科室医护团队全力以赴积极救治,叶生爱主任更是衣不解带,时刻密切观察病人。

  然而11月1日,石先生开始发高烧,ICU团队迅速做了床边心脏彩超,发现心包6-10mm左右积液,下腔静脉塌陷率20%不到,心包填塞!叶生爱决定再冒一次险,在床边从患者切口下段进入清除了血肿积液,保证患者整体病情稳定。

  这边刚刚稳定,然而当晚,患者又出现大便次数明显增多,化验检查大便真菌,同时伴出血,发热畏寒,血压不稳,心率加快,一度陷入休克状态。呼吸与危重症医学科周贤梅主任检查后,当机立断,决定换用抗生素,并对部分药物加量,同时血液科等会诊后针对大便真菌出血问题,也给予了相应的治疗指导。

  11月15日,经过医护30个日日夜夜的奋力救治,一次次的生死时速、起死回生,数次鬼门关的生死博弈,终于,石先生获得了新生!

  通讯员 麻云 冯瑶 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹