务工者突发严重心脏疾病 医院无缝衔接生死抢救

　　一外来务工者因突发严重的心血管疾病——主动脉夹层危及生命，在南京医科大学第二附属医院心血管中心“主动脉夹层绿色通道”帮助下，争分夺秒，重获新生。

　　颜先生（化名）来自陕西商洛，因家庭贫困，长年在浙江、上海、江苏等地奔波打工。10月22日清晨6时许，颜先生起床后出现四肢无力、手脚麻木症状，遂至当地县人民医院就诊，检查后怀疑是最严重的心血管疾病——主动脉夹层。随即于当天8点左右至当地市人民医院就诊，急诊查主动脉CTA，明确了A型主动脉夹层诊断。此时，颜先生全身衣物被汗水沁透、呼吸急促、神志不清、病情危重，主动脉随时有破裂可能，危及生命。“那一刻，我感觉就要死了”，颜先生回忆起当时的状况，仍然心有余悸。时间紧急，经过多方联系，于当日11时20分许与南京医科大学第二附属医院心血管中心取得联系，第一时间转院就诊。

　　针对患者病情危重的情况，南医大二附院副院长、心血管中心主任李庆国带领他的团队立即启动主动脉夹层救治绿色通道流程，提前为患者对接好各项入院程序。同时，手术相关医护人员提前到医院候诊，并主动联系患者身边陪同人员，取得身份证号，提前挂号及办理了入院手续。此时的另一头，120也在转运的路上飞速奔驰。13时55分，经过两个半小时的快速转运，颜先生终于到达南医大二附院迈皋桥院区心血管中心，实现“到院即入院”。

　　由于颜先生的家人难以及时赶到现场，为缩短患者等待时间增加抢救成功率，医生与颜先生的堂哥耐心沟通，同时与其妻子视频谈话，以视频连线的方式，向其交代手术相关事项，同时迅速做好各项术前准备。手术中，李庆国副院长发现颜先生的主动脉呈紫红色，随时可能破裂。经过5.5小时的紧急手术，颜先生终于转危为安。

　　在手术过程中，李庆国运用David（保留瓣膜主动脉根部置换术）这一先进术式为患者保留了自体的主动脉瓣，从而避免了患者终身服用抗凝药以及人工生物瓣膜老化的问题，最大程度改善了患者的术后生活质量。在手术团队、麻醉体外循环团队以及护理团队的共同努力下，麻醉科姚昊主任于术后10分钟就拔除了气管插管，患者恢复自主呼吸，手术后第二天即转出ICU。

　　目前该技术主要应用于少数简单心脏手术。对于大血管手术快通道拔管，在南医大二附院心血管中心已做到常规评估，能拔尽拔，从而加快患者恢复，大幅度减少痛苦感受。同时大大缩短了ICU住院时间，为患者节约大笔治疗费用。

　　通讯员 时乔 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹