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据世界卫生组织最新的数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤。2020年中国女性新发乳腺癌病例超过41.6万，是中国女性发病率最高的癌症。10月23日，江苏省人民医院乳腺专业组主任医师查小明副教授来到扬子名医团“粉红十月乳腺癌科普行动”的直播间，科普乳腺癌的防治以及最新诊疗方法。查小明介绍，20年前，创新靶向药物曲妥珠单抗进入中国，彻底改变了国内HER2阳性乳腺癌患者的结局，约75%的患者达到10年无病生存。近年来，随着我国乳腺癌“早筛早诊早治”预防观念的不断普及，以及多层次医疗保障体系的完善，中国乳腺癌患者5年生存率已提升至83.2%，大部分早期乳腺癌患者只要发现及时，通过规范化诊疗可以获得身体的治愈。 扬子晚报/紫牛新闻记者 阎春旭
步入“慢病”时代，影像学检查仍是主要筛查手段
乳腺癌是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。据查小明介绍，大多数早期乳腺癌并没有特殊的症状，因此通过影像学检查对无症状的妇女进行筛查是目前最为主要的方法。国内外的指南都推荐乳腺X线检查（即钼靶）用于40岁以上妇女的筛查。
查小明称，乳腺癌的治疗方法主要有：手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、中医中药和免疫治疗等，综合利用现有的治疗方法是获得良好疗效的根本所在。“现在我国的晚期乳腺癌患者也可以像高血压、糖尿病慢性病一样，通过慢病管理让晚期患者的寿命也可以达到正常人一样，不仅活得更久，还可以活得更好。”
查小明称，HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的20%-30%，HER2阳性乳腺癌侵袭性强、预后差，尤其是晚期乳腺癌患者预后不佳。20年前，全球乳腺癌首个靶向药物曲妥珠单抗彻底改变了HER2阳性乳腺癌患者的结局；2018年，帕妥珠单抗成功获批，中国乳腺癌诊疗大跨步地进入“妥妥双靶”时代，实现了HER2早期乳腺癌完全走向治愈的可能。
皮下制剂推动更多患者社会功能的治愈
记者了解到，得益于中国出台的一系列新药加速审批政策，2020年恩美曲妥珠单抗正式在中国获批上市，开启了中国的HPK时代；作为抗HER2治疗领域的创新药物，让HER2阳性乳腺癌成为乳腺癌领域内治愈率最高、靶向药趋于全面，诊疗手段更为成熟的疾病亚型。
据查小明介绍，曲妥珠单抗作为HER2阳性乳腺癌全程治疗的“金标准”和“奠基石”，大幅度改善了从早期到晚期HER2阳性乳腺癌患者长期生存获益。HER2早期乳腺癌患者通过与手术等多种治疗手段相结合已经走向治愈，晚期患者通过抗HER2标准治疗方案也能实现长生存。
“曲妥珠单抗皮下制剂是乳腺癌领域第一个皮下制剂，革新了单抗类药物传统的静脉输注模式，推动患者社会功能的治愈，实现了‘从有到优’的革命性升维，为HER2阳性乳腺癌的‘治愈之路’再立一座里程碑。”
“皮下制剂仅需2-5分钟的注射完成治疗，显著提升患者治疗的便捷性，为患者带来全新的治疗体验和感受。”查小明认为繁琐冗长的住院治疗和治疗带给病患的痛苦是消磨其精神意志最大的因素，现在患者无需花费2天时间在住院部挂水，仅使用皮下注射21天一次，14个周期共294天就可以彻底摆脱疾病的羁绊和乳腺癌患者的标签，“可以真正回归她的生活角色和社会角色，实现了早期乳腺癌从身体到心理、再到社会功能的治愈维度上的升阶。”
关于乳腺癌，这些谣言别信了！
乳腺癌是女性“专利”？不正确穿内衣会不会导致乳腺癌？喝豆浆是否容易得乳腺癌？……在扬子名医团“粉红十月乳腺癌科普行动”的直播间，查小明还对一些乳腺癌的谣言进行辟谣。他表示，乳腺癌并不是女性的“专利”，男性也会患上乳腺癌。据统计，男性患乳腺癌的几率约为女性的1%。乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但有一些可能的风险因素，包括：年龄、遗传因素、雌激素水平、个人生活方式等。
查小明提醒道：乳腺癌的发生和穿戴胸罩的类型，还有首次穿戴胸罩的时间都没有直接关系。他说：“植物雌激素≠雌激素，导致乳腺癌的原因是人体的雌激素，而不是植物雌激素。大豆异黄酮具有双向调节作用，可以帮助人体稳定和调节雌激素。所以豆浆是可以放心喝的。”
在查小明看来，最好的方法是及早发现和早期治疗，因此，定期进行乳房检查和乳腺癌筛查是非常重要的。查小明称，乳腺癌是由多种因素引起的疾病，同饮食、环境、基因都有一定的关联，没有疫苗可以针对，因此也就没有疫苗可以接种。美国影星朱莉切除了双侧腺体以预防乳腺癌，这是预防乳腺癌发生的一种主要方法，但限于手术给人带来的巨大创伤和对人们造成的心理影响，目前尚不建议把手术切除作为常规的预防手段。