吃药时一个不留意 老人把药片呛进肺里

　　扬子晚报讯（通讯员 张明 记者 吕彦霖）气道异物是呼吸系统疾病中常见的急危重症之一。近日，南京市中医院急诊就接诊了一位因呛到药片导致呼吸困难的老人。

　　9月7日清晨，南京市中医院急诊抢救室推进来一位呼吸困难的中老年女性。患者黄奶奶（化姓）的家属焦急地告诉医生，黄奶奶既往有慢性阻塞性肺病病史，近期因咳嗽咳痰加重。就在前一天早上，在家自行服用药片后剧烈呛咳，因为没有特别的不舒服，也就没在意。但现在突然感到憋闷、呼吸困难。

　　急诊科医生立刻安排行胸部CT检查，结果在右肺下叶支气管开口处发现了一个圆形的高密度灶，并且局部有肺不张。急诊张宾主任判断是气道异物，需要紧急治疗。呼吸与危重症医学科葛海波主任最终成功将已经部分融化的药片顺利取出。

　　葛海波介绍，常见的异物有花生、黄豆、牙齿、骨头、硬币等。因右侧主支气管较粗短长，且角度和气管的斜度相对小，因此异物易落入右侧支气管。当1岁以上儿童或成人出现气道异物时，应鼓励大声咳嗽，如异物无法咳出，可以采用背部叩击。如果背部叩击5次，仍不能解除梗阻，则需立即通过“海姆立克急救法”冲击腹部5次，交替反复，直至异物排出。如果无法通过咳嗽、拍击等方法排除气道异物，应即刻就医，可通过支气管镜下取出异物。而不同的异物也需要采用不同的器械和方法，需要专业人士的判断。