13岁女孩突然一睡不醒 竟是脑袋里埋了个“定时炸弹”

　　7月15日中午，南京市儿童医院神经外科的邱德智和张献礼接到抢救室的电话，“刚送来一个自发性颅内出血的孩子。”听到这话，正在食堂吃饭的两人立刻放下了筷子，向抢救室跑去。

　　“患儿13岁，从溧阳送来的，目前意识不清，右侧偏瘫，失语，外院CT显示颅内大量出血，已安排急诊检查，”张献礼听完抢救室医生的简要描述，又详细询问了患儿悦悦（化名）发病时的情况。妈妈表示，孩子身体一直很好，昨晚睡前还好好的，今早就叫不醒了。张献礼判断出血的原因可能是脑动静脉畸形破裂。

　　儿童脑动静脉畸形是先天发育异常导致的，畸形血管没有弹性，杂乱无章，在脑实质中形成了一个畸形团，导致颅内高压、脑疝等，危及生命。邱德智说：“就像是埋在脑袋里的‘定时炸弹’，通常表现为突发脑出血，尽早救治非常重要。”邱德智立即联系了科室主任何俊平主任医师，最终确认在复合手术室行脑血管造影评估脑出血病因，之后术中再根据病因采取对患儿创伤最小的、最安全的治疗方案。

　　手术由神经外科邱德智带领的脑血管病团队实施。术中首先采用介入，由大腿股动脉将导管探至颅内血管，打入造影剂，通过显影准确找到了出血的病因：脑动静脉畸形。邱德智果断决定采用血管内栓塞治疗动静脉畸形，术中将细如头发丝的微导管送入供血动脉至畸形团内，缓慢注入液态栓塞剂，使其向畸形团内弥散，防止栓塞剂返流。最终止住了出血，“定时炸弹”成功拆除。记者了解到，目前悦悦已转至普通病房，语言能力逐渐恢复，后续将通过康复治疗进一步恢复肢体功能。

　　通讯员 张艾萱 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖