王阿姨佩戴全口活动假牙已有4年,近半年反复出现舌头红、痛的症状,她自行服用阿莫西林、头孢等“消炎药”,但症状始终没有缓解。前不久,她来到浙大口腔医院谢尚丰主治医师处就诊。一个关键细节引起谢尚丰的注意:这4年来,王阿姨几乎从未摘下过假牙。
进一步检查发现,除了舌头,王阿姨被假牙覆盖的上腭和牙床均出现明显充血、发红症状。经真菌涂片检查,最终确诊为假牙相关性口腔念珠菌感染。
谢尚丰表示,念珠菌可存在于绝大多数的健康成人口腔中而不会引发疾病,但当身体抵抗力下降,或口腔环境发生改变(如假牙长期不摘、清洁不到位)时,念珠菌会大量繁殖,进而引发感染。
戴假牙为何感染风险更高?谢尚丰解释了其中的原因。一是潮湿温热环境易滋生真菌,二是义齿清洁习惯不佳,三是年龄及全身因素:佩戴假牙者多为老年人,他们通常伴有唾液分泌减少、免疫力下降等情况,部分人还患有糖尿病等慢性病,这些因素都会增加感染的风险。
感染后吃消炎药管用吗?“不仅无效,还会加重。”谢尚丰说,阿莫西林、头孢等属于抗生素,仅对细菌感染有效,而口腔念珠菌感染的致病菌是真菌,两者针对的病原体完全不同。错误服用抗生素会杀死口腔内的有益细菌,破坏口腔菌群平衡,反而让念珠菌“肆无忌惮”地生长,加重感染症状。
谢尚丰指出,假牙护理要遵循“四步曲”。摘:每晚睡觉前必须摘下活动假牙,让口腔黏膜得到充分休息,减少真菌滋生的环境。刷:每次进食后,需将假牙摘下,用软毛刷配合清水(或专用假牙清洁剂),仔细刷洗假牙的各个表面,清除残留的食物残渣和菌斑。泡:清洁后,将假牙浸泡于清水或专用假牙清洁液中,保持湿润与清洁。查:佩戴时注意观察口腔黏膜有无红肿、疼痛等。同时,每年需定期到医院复查,对假牙进行常规保养维护,保持最佳使用状态。
浙江老年报