身体指标“下降”，是病了还是老了？

人到老年，会面临一个不可回避的健康问题：感受到身体状况有变化，这是病了？还是仅仅因为老了？北京协和医院老年医学科主任康琳教授曾讲过一个故事：一位老人为自身健康下降来求医，说原来每次游泳能过1000米，现在只能游800米。了解到老人已经85岁了，康教授就问身边二十多岁的年轻医生们：谁能游1000米？大家全都摇头说不行。

请问朋友们，这个老人是病了吗？

在我看来，答案很明确——这不是病，仅仅是身体随年龄增长的正常“老化”。85岁还能游800米，已经是很多年轻人都达不到的好状态，少了的200米，只不过是岁月带来的自然“损耗”而已。就像老钟表走得慢了点，不是零件坏了，只是正常的慢了。事实上，这种困惑不只发生在老年人身上，很多中年人甚至青年人身上也会面临类似问题。我前一阵子就碰上一件事，说来您听听。

夏天和一帮朋友光着膀子打篮球，中场休息闲聊时，一位年轻人看着汗流浃背的我说：“您身上怎么出来一些白斑啊？”我这才意识到，自己的腿上、胸前和腰侧都有些小白斑，之前肯定是没有的！当时我以为是大量出汗造成的，没有太在意。随后几天，也没啥变化，会不会是白癜风？我是越看越在意，越想越焦虑，后来索性到皮肤病专科医院挂了号看医生。医生看了我身上各处的小白斑，又在强光下用放大镜仔细检查，然后笑着对我说：“放心吧，这不是病，是老年性白斑，随着年龄变大，皮肤代谢会变慢，色素分布不一样就会出现类似情况。”

现在看来，这次经历很有意义，不仅解除了我的焦虑，更让我理清了一个道理：很多老年人总为自己的身体变化焦虑，多半是没分清“老化”“衰弱”和“疾病”这三件事的关系。“老化”就像我身上的白斑、康教授接诊老人少游的200米，是身体随年龄增长缓慢出现的，比如眼睛慢慢花了、耳朵渐渐背了、白头发年年多了，这些都是正常的，不用慌。“疾病”则是身体出了“故障”，出现与正常老化过程不符的现象或症状，比如突然头晕头痛、胸闷发烧、腿肿得穿不上鞋、吃饭没胃口还恶心，这是身体在求救，不能不管不问。而“衰弱”呢，是比老化重一点的状态，比如原来能提10斤菜走两站路，现在提5斤就喘得不行，原来每天能打扫屋子，现在坐一会儿就觉得累，这是身体机能在老化基础上变弱了，要是掉以轻心，可能会发展成疾病。

分清了这三者，咱们面对身体变化时就有了方向。首先，“病了别扛，老了别慌”，要是出现新的不舒服，别总说“人老了都这样”，就像有的老人胸痛以为是“累着了”，结果拖成了心梗；也别看到皮肤长斑、眼睛花就焦虑，为“能返老还童”四处寻医问药，反而得不偿失。其次，要是拿不准身体变化是啥情况，建议优先去医院的老年科就诊。老年人的身体不像年轻人，可能同时有高血压、糖尿病等几样毛病，专科医生可能只盯着一个问题，而老年科医生懂咱们的身体特点，会综合看整体状况。最后，咱们不光要辨清“老”与“病”，还要关注“老”与“衰”的关系，主动做好健康管理。比如每天早上去公园散散步、打打太极，保持体力，别让身体慢慢“瘫”弱下去；每年做一次全面体检，特别是血压、血糖、血脂这些基础指标，还有胃肠镜、肿瘤筛查，早点发现问题就能早点干预。老年生活报