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2026-05-09
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咳嗽总不好? 当心间质性肺疾病

日期:09-04
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版面:第05版:老年生活       上一篇    下一篇

资料图片

年逾六旬的曹先生连续咳嗽了好几个月,最近突感呼吸困难。到医院就诊,没想到CT显示其肺部有明显纤维化,被确诊为间质性肺疾病。曹先生很紧张,担心自己得了癌症。对此,四川省第四人民医院呼吸与危重症医学科主治医师付思云提醒,间质性肺病并不是肺癌,只是临床上比较常见的肺部良性病变。

过度修复形成肺纤维化

间质性肺病其实是一个解剖定位。就好比很大的一串葡萄,上面有一个主梗,主梗相当于气道,下面分的分支相当于支气管。每一串葡萄在分支后面都有小的分支,最终才会到葡萄珠,葡萄珠就是所说的肺泡,葡萄珠之间的间隙就是肺间质。

间质性疾病指的就是葡萄珠之间有脏东西,或者烂了有渗出。如果是慢性的炎症或者免疫系统的疾病,会导致肺泡间质,即葡萄珠之间有很多渗出,渗出增加膜变厚,就会引起间质性肺疾病。

当肺部受到自身免疫性疾病、过敏性肺炎等因素影响,慢慢出现的炎症会激活身体防御系统修复。一旦修复过度,就会形成肺纤维化。

易与普通呼吸道疾病混淆

间质性肺疾病早期症状并不明显,可主要表现为发热、干咳、咳痰和乏力等不良症状,很容易与普通呼吸道疾病相混淆。

在门诊中,不少患者虽长期咳嗽、咳痰等,因无其他任何不适症状,他们以为能自然好转,但随着时间推移,当出现明显耐受力下降或活动后喘憋等现象时,才会想起去医院就诊,而此时往往间质性肺疾病已经加重。

因人而异确定治疗方案

治疗间质性肺疾病需根据患者病因、年龄、性质、病变范围、进展情况等因素确定治疗方案。比如,在使用抗炎、抗肺纤维化药物治疗的同时,医生还会在综合评估后,适当给予部分患者激素或免疫抑制药物治疗。

患者除了需坚持用药按时复诊外,还要定期复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等指标,密切监测药物对身体的副作用。另外,长期家庭氧疗的患者,需要特别注意做好脉氧饱和度的监测。

晚霞报