老年人最常出现的负面情绪主要有孤独、无助、焦虑、抑郁等。孤独常见于不与子女同住的老人。无助主要因为身体机能下降导致日常生活中遇到一些困难,如有些老年人在不能自如操作电子设备时,可能产生无助甚至沮丧的感觉。焦虑、抑郁可能是大脑功能退化所导致,也可能是社交活动减少所导致。
引导老年人说出不快
老年人通常不会主动用描述情绪的词来表达自己的负面情绪,而是倾向描述身体的症状,例如心慌、憋气、头部昏沉、食不下咽等,到相关科室检查却并无问题。实际上,这些躯体症状可能是焦虑、抑郁等情绪带来的。因此,老年人自身及家庭成员要警惕躯体症状背后是否有负面情绪作祟。
还有一种情况,有些老年人生活习惯骤变,具体表现为不爱做事、爱发脾气、睡眠障碍等,这背后是认知水平下降在作祟,需要系统治疗。老年人和家庭成员也要警惕认知水平下降的讯号并及时干预。
同时,大多数老年人在听到自己可能有心理疾病时,会下意识否认。老年人需要尊严,倘若心理工作者摆出施予者的姿态说教,就可能引起老年人的反感甚至抵触。但如果能把姿态放到平等状态,采取迂回的方法与老年人共情,提到其平日孤独、无助、无聊等情绪体验,老年人往往会认可,并觉得“和医生有共同语言”。
所以,不一定要先给患者打上疾病的标签,更重要的是和患者一起认识已存在的问题,探索行之有效的解决方案。家庭成员和老年人沟通时,也可以借鉴以上思路。
提供身心健康整合型服务
老年人的身心健康是一个系统,老年人的心理健康服务也需整合型服务,其服务场所的最优选是社区。以认知训练为例,去医院就诊可能需要患者付出大量时间、精力,也会造成医疗资源的挤占。而在社区中,只需要找一间活动室,设定时段开展认知训练,社区内的老年人就能在家门口享受到健康服务。这样做的好处很多。一来符合老年人的活动范围,方便广大家庭;二来能够最大限度地降低成本。当然,社区的相关服务需要接受专业医疗机构督导。
值得强调的是,对有心理健康问题的老年人,家庭成员切忌有“全部交给医生”的想法,可以帮助老年人寻找附近可供其参与社交活动的资源并甄别资质,以促进老年人生活态度的改变和认知功能的维持;可以陪伴老年人参加前几次活动,并真诚地鼓励他们投入其中;对提供服务的团体如社区中心、社工组织,可以私下沟通老年人的情况和所需支持。
中国家庭报