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2026-01-28
星期三
当前报纸名称:半岛晨报

参保城乡居民医保可享五类待遇

日期:10-16
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        10月15日起,我市在社区或村组参保的成年居民和未成年居民可缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险费用。今年的缴费标准是多少?参保流程怎样?参保后有哪些待遇?市医保部门对市民关注的相关政策进行解读。
        缴费时间
        我市2026年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费的时间段共分为三类:(一)大学生:8月20日至12月25日;(二)在社区或村组参保的成年居民和未成年居民:10月15日至12月25日;(三)在校中小学生:10月20日至12月25日。
        缴费方式
        (一)通过“大连市自然人社保缴费”微信小程序自助缴费;
        (二)通过“大连市自然人社保缴费”支付宝小程序自助缴费;
        (三)到所属代办单位通过扫码或现金缴费;(四)本地户籍人员可持身份证或户口簿到农商银行、大连银行、邮储银行、中国银行、交通银行、农业银行、建设银行和工商银行任一网点办理缴费,支持现金和本行银行卡转账。
        缴费标准
        (一)我市2026年度城乡居民基本医疗保险大学生个人缴费标准为每人400元。大学生入学时可按学制一次性趸缴个人缴费,趸缴期内调整个人缴费标准的,个人不再补缴。
        (二)我市2026年度城乡居民基本医疗保险未成年居民个人缴费标准为每人400元。
        (三)我市2026年度城乡居民基本医疗保险成年居民个人缴费标准为每人460元。
        (四)符合医疗救助资助参保条件的人员个人缴费部分按规定通过医疗救助资金予以资助。
        (五)凡未按规定补缴2019年度同步增加30元个人缴费的,在参保时继续补缴。
        参保待遇
        参保我市2026年度城乡居民基本医疗保险有哪些待遇?市医保部门介绍,我市城乡居民基本医保待遇主要包括五类:
        一、城乡居民医保普通门诊统筹报销待遇
        城乡居民医保参保人员在普通门诊统筹定点医药机构发生的医疗保险政策范围内的普通门(急)诊医疗费用,统筹基金按门诊统筹报销待遇标准进行支付。
        注:特殊三级医院为:大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连理工大学附属中心医院、大连大学附属中山医院,下同。
        二、城乡居民医保门诊慢特病待遇
        符合门诊慢特病病种认定条件的参保人员,可按规定申请门诊慢特病待遇。认定成功后,在诊治对应疾病过程中产生的相关费用,将按照门诊慢特病待遇标准进行支付。
        三、城乡居民医保住院报销待遇
        城乡居民医保住院报销待遇因定点医院级别、人员类别、本地或异地治疗而不同。
        注:异地安置人员在安置地住院、大学生异地住院,医保待遇标准参照本地执行。
        四、居民医保高值药品待遇
        符合高值药品适用症的参保患者,经定点供药医疗机构责任医师确认备案购药资格后,凭处方在高值药品定点供药医药机构购药,可享受高值药品医保报销待遇。高值药品个人先行自付比例为20%,个人先行自付后,居民基本医疗保险统筹基金支付70%。
        五、大病保险待遇
        参保人年度因住院和门诊慢特病发生的,经居民基本医保支付后或超过居民基本医保年度最高支付限额以上,累计超过大病保险起付标准的个人自付费用,由大病保险按政策予以支付。
        半岛晨报、39度视频记者苏琳