精准治疗点亮脑肿瘤患者的“生命之光”

登峰计划之“神经医学中心”系列1
大连市中心医院神经医学中心是大连首家神经医学中心，是辽宁省唯一的国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心。2021年，在大连市实施的医学重点专科   “登峰计划”评选中，中心医院神经医学中心成为唯一以中心建制获批的   “高峰”项目。2023年初神经内科获批国家临床重点专科建设项目。
“我们的神经医学中心是集神经内科、神经外科、神经康复、神经重症、神经电生理等9个病区，合计19个亚专科的庞大学科群。”大连市中心医院副院长、神经医学中心主任陈东教授介绍说，近两年来，神经医学中心深耕细作、笃行致远，推动学科乘势而上，不断提升临床疑难复杂急危重症诊疗水平、临床医学研究水平和人才培养能力。
“优势学科的作用不仅体现在核心技术引领，更彰显于对区域医疗发展的再提质，神经医学中心的重要性也在于此。”陈东副院长介绍，未来，神经医学中心将继续依照   “登峰计划”强专科、建高地、登高峰的总体思路，对标国内外一流神经医学中心建设，最终推进大连地区神经医学诊疗水平的整体提升，全方面满足市民更高层次的诊疗需求。让大连神经系统疑难病患者，足不出市，就能享受到国内一流水平的诊疗服务。
高峰，比喻事物发展的“最高点”。怎样的核心竞争力，能够让中心医院神经医学中心脱颖而出，成为该领域的标杆呢？即日起，记者走进这个优秀的学科，帮大家进一步了解各个专科的特色。
在大连，有一支老牌的神经外科团队，早在上世纪八十年代就跻身于国内先进行列，多项技术开东北三省乃至全国先河。经过几代人的薪火相传，这支队伍的整体实力和影响力进一步提升，这支队伍就是大连市中心医院神经外科团队，他们不仅延续着“薪火相传”的优良传统，而且不断地通过技术与设备的更新推动神经外科手术的精准化与微创化。2014年，为进一步满足患者就医需求，以专业细分提高医疗服务质量，市中心医院神经外科细分为三个科室，各科室有各自的发展侧重点，其中由丛培雨主任带领的神外一科团队在脑肿瘤等疾病的诊治中树立了鲜明的技术特色。
先进技术微侵袭切除肿瘤更要保护功能
大脑是人体的司令部，最大的神经中枢，有超过千亿的神经细胞分布其中。因为神经错综复杂，功能交错重叠，脑部手术一贯被视为“难度大”“风险高”的手术，也被称为“生命禁区的舞蹈”，因为稍有不慎，非死即残的后果让人望而生畏。“在设备先进，技术成熟的今天，脑肿瘤手术已经成为神经外科的常规技术，并从原来的切除肿瘤为目的，发展到手术中注意保护神经、血管，再进步到现在的保护神经功能。”市中心医院神经外科学科主任、神外一科主任丛培雨介绍说，这是几十年来，颅脑肿瘤手术史演奏出的“三部曲”。精准微创的理念一直贯穿其中，包括手术理念、手术入路、操作技巧和手术设备。“经过几十年的积淀，我们神经外科无论是设备、开展的手术类别、数量，还是术后的效果，在辽南地区都是名列前茅。”丛培雨主任介绍说，医院为神经外科配备了接轨国际先进水平的设备，有最新的Kineve900显微镜，4K神经内镜,神经导航系统，以及立体定向系统等，保证了手术的精准操作，把手术的损伤降到最低，最大程度保护了患者的神经功能，为各种疑难复杂手术的顺利进行奠定了基础，很多诸如包裹颈内动脉的巨大肿瘤、复杂颅咽管瘤、斜坡脑膜瘤、听神经瘤等复杂病例，在这里都得到了理想救治。
内镜“神助攻”让脑瘤治疗更微创
在大连市中心医院神经外科，有一项技术在市内是引领、是标杆。2002年，大连市中心医院在大连率先引进了第一台神经内镜。2003年，在省市内率先开展了神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术。
“神经内镜技术是神经外科微创时代最具代表性的技术之一。”神经外一科副主任吕洪柱介绍，神经内镜技术的主要优势在于视觉效果好、手术视野清晰、可迅速到达手术区域、手术时间短。而且手术路径为人体鼻腔的自然腔道，减少脑组织牵拉，对人体的副损伤小。“我们医院神经外科实施内镜下的神外手术已有二十年经验，无论在手术数量、手术范围、手术质量及手术难度上都有丰富的累积，在全国走在前列。”吕洪柱介绍说，目前95％的鞍区病变都可以通过常规的经蝶内镜入路手术切除。在中心医院神经外科，内镜手术的适应范围已经扩大到了整个颅底中线区的病变，即前到额窦，后达齿状突区域，以前认为通过内镜手术不可能切除这个区域的肿瘤和其他病变，现在都可以通过扩大的内镜经鼻入路得到切除。
脑立体定向技术大展身手
除了脑肿瘤方面的技术特色，脑立体定向技术是神经外一科另一项特色工作之一，早在20世纪90年代初便得到普遍开展，目前开展的工作主要有运动障碍性疾病的DBS手术，又称为脑起搏器手术，可以在很大程度上缓解帕金森病患者的运动症状，如震颤、僵直及运动迟缓，很好地提高了患者生命质量。颅内多发的占位性病变、位于脑功能区的病变、需要明确病理性质而决定下一步治疗方案的病变，均可通过立体定向活检技术实现明确病理性质的目的，目前活检的阳性率达到95%以上，很好地解决了棘手的临床问题。丛培雨主任介绍，神经外科是个靠科技推动发展的学科，也是一个靠团队协同作战的科室。“与其他学科相比，神经外科医生的成长曲线相对较长，没有十年以上的磨炼，是很难独当一面的，在夯实基本功的前提下，科室特别注重每一位医生专长的培养。”
半岛晨报、39度视频记者沈华