“国标级”医疗团队打造国内一流肿瘤诊疗中心

肿瘤，21世纪严重危害人类生命健康的主要疾病之一，因其逐年走高的发病率和死亡率，一直让大家谈之色变。得了肿瘤，很多人会想方设法远赴北上广等一线城市进行治疗，舟车劳顿，费时费力不说，还增加了经济负担。其实，在我们大连，就有一个无论是医疗服务能力，还是临床技术水平，都代表着全国先进医疗技术水准的团队。大连医科大学附属第二医院肿瘤内科，大连唯一一个进入“国家队”的肿瘤学科。
作为国家临床重点专科、辽宁省重点学科、大连市临床医学研究中心和大连市恶性肿瘤个体化治疗工程研究中心，多年来，大医二院肿瘤内科始终致力于建设百姓信赖的高质量学科，着眼于以患者健康为中心，将“全方位、全周期”健康管理贯穿患者全部治疗周期乃至整体生存期，用先进的技术、前沿的理念搭建了一个对标国内一流水准，集医教研功能于一体的高水平肿瘤诊疗中心。
怎样的学科、怎样的理念、怎样的技术水平，让一个拥有220张床位的学科常年一床难求呢？带着这些百姓关注的问题，在全国肿瘤宣传周即将来临之际，记者走进大连医科大学附属第二医院肿瘤内科，采访了肿瘤内科学科带头人、乳腺肿瘤科主任李曼教授。
三十余载风雨洗礼引领肿瘤诊疗新高度
国家临床重点专科是一个学科医疗技术和服务管理综合实力的最高体现。是国家卫生健康委根据医疗卫生发展需求，遴选产生的代表我国医疗技术和管理水平的优势临床专科，具有医疗服务能力强、技术质量水平高、科研教学能力强等特点，代表着全国先进医疗技术水平和服务能力。
李曼教授介绍，2013年，大医二院肿瘤内科成为医院有史以来首个国家级临床重点专科，为该学科的发展开启了新的篇章。能够经过层层遴选，成为国家级重点专科，与学科的硬核实力是密不可分的。1988年建科，至今已历经三十余年的风雨洗礼。作为大连医科大学附属肿瘤医院、大连市肿瘤诊疗中心，大医二院肿瘤内科在医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和科研能力等方面已在国内达到领先水平。获评国家临床重点专科后，又陆续成为国家发改委和国家卫健委疑难病症诊治能力提升工程项目、国家肿瘤区域医疗中心、大连市恶性肿瘤临床医学研究中心、大连市医学重点专科“登峰计划”建设项目，奠定了肿瘤内科在辽宁地区肿瘤诊治方面的优势地位。
“能够获得如此迅速的发展，与较早进行亚专科布局的重大举措是分不开的。”李曼主任告诉记者说，1999年医院率先实行治疗亚专科化，并于2013年率先在东北三省完成亚专科布局，分为消化道肿瘤、乳腺肿瘤、胸部肿瘤、淋巴瘤及头颈部肿瘤、妇科及泌尿生殖肿瘤等亚专科，各个亚专科布局合理、发展迅速，按照专科专治，点对点攻克各项难题，更好地发挥专科优势，为患者提供更加专业化和针对性的诊断及治疗。门诊病房一体化管理、肿瘤日间化疗中心开诊，在东北三省率先设置肿瘤静配中心，无呕病房、无痛病房的设立等等，为了完善服务功能，方便肿瘤患者就医，大医二院肿瘤内科做了一系列行之有效的布局和设置。
在学科影响力上，大医二院肿瘤内科更是挺进了国家第一方队，以李曼主任为代表的一批优秀亚专科带头人，在国家、省市级学术团体担任重要职务，参与恶性肿瘤诊治指南及专家共识编写三十余项，并肩负普及指南的重任，全国进行宣讲推广。在科研上，更是硕果累累。科室注重肿瘤发生发展及转移耐药的机理研究，通过与大连医科大学肿瘤干细胞研究院、大连理工大学、中国科学院大连化学物理研究所密切合作，获批辽宁省晚期乳腺癌诊疗体系研究项目、大连市恶性肿瘤个体化治疗工程研究中心、大连市恶性肿瘤临床医学研究中心，取得丰硕的基础研究与转化成果。科室承担国家及省市级科研课题50余项，其中国家自然科学基金9项。以牵头单位成立辽宁省乳腺肿瘤网络联盟、五省十方乳腺青年学社、环渤海乳腺肿瘤联盟、大连市淋巴瘤专科联盟等多个学术组织，承担120余项药物临床试验。在国内外医学刊物发表文章200余篇，其中SCl论文100余篇，参与编写教材专著20余部，荣获辽宁省及大连市科技进步奖近20项。
“我们学科坚持‘立足科研，人才培养’的发展理念，注重临床发展与科学研究相结合，重视对外学术交流，以保持学科的先进性。”李曼主任介绍说，科室先后与美国、德国肿瘤医院建立友好关系，成立中德肿瘤中心，选派10余名优秀医生赴海外访学，时刻与国际最新前沿接轨。
“防、筛、治、管”融合打造肿瘤全周期管理平台
今年4月15日-21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，国家卫健委公布本次宣传周主题为“癌症防治全面行动——全人群全周期   全社会”。要防治肿瘤，民众意识觉醒和有效行动、卫生防控政策的落地、医疗和康复专业技术的提高，这几个方面缺一不可。
“经过多年的建设，我们学科已经打造出一支集肿瘤疾病预防保健、早期肿瘤辅助治疗、晚期肿瘤解救治疗于一体的专业诊治团队。”李曼主任介绍说，团队一直着眼于以患者健康为中心，将“全方位、全周期”健康管理贯穿患者全部治疗周期乃至整体生存期。为了提升百姓对恶性肿瘤的认识，各个亚专科每年深入到社会中，定期举办公益健康讲座50余场，帮助大众树立预防肿瘤的意识。早诊、早治是提升恶性肿瘤患者生存率、降低患者死亡率最重要同时也是最有效的方法，而筛查工作是实现患者“早诊、早治”的基础。在大医二院，一方面通过肿瘤早筛门诊、体检中心筛查出高危人群，并进行定期随访、监测。另一方面，大医二院通过开展各种肿瘤的筛查公益项目来有效提高肿瘤早期发现、早期诊断和早期治疗的比例。乳腺肿瘤专科加入大连市卫生健康委乳腺癌筛查公益项目，通过研究和评估体格检查、超声检查与AI智能软件相结合的方式对我市乳腺癌高危人群筛查和早诊早治适宜性，并使用流动车于全市范围内进行广泛宣传。组建乳腺癌筛查专业技术指导组通过流动车下沉基层，从而提高全市百姓对乳腺疾病的认识以及参与乳腺癌筛查的积极性。医院还加入大连市卫生计生委肺癌筛查公益项目，对高危人群进行CT检查减免收费，让更多人能在早期发现病症，最大程度降低肺癌带来的系列危害。作为中国医师协会肿瘤科普专委会副主任委员单位，每年还要举办十多次肿瘤科普活动。
“筛查出肿瘤后，就会在大医二院肿瘤内科建立档案，进入内部管理系统。患者无需再为先手术还是先内科治疗等治疗方式的选择而彷徨和摇摆不定，因为我们的团队会根据患者的情况，制定个体化、综合化的治疗方案。”李曼主任介绍说，手术是治疗肿瘤最主要的方法，也是最有可能根治肿瘤的方法，患者如果有手术机会，科室就会帮助患者安排相关外科手术。但并非所有患者都如此幸运，能够具备手术机会，同时手术后并不意味着万无一失。在大医二院肿瘤内科，医生会根据患者病情给予相应的术前、术后辅助治疗，为无法手术的患者增加可能性，为术后患者提高远期生存率。为了提高患者治疗的依从性，保证治疗效果，各个亚专科均设立了患者随访系统，通过微信群、电话等途径，从营养、心理、用药、治疗时间等治疗过程中可能出现的各种问题，为患者及时答疑解惑，助力患者的康复。
总之，在大医二院肿瘤内科，通过综合运用内科化学治疗、分子靶向治疗、放射治疗、射频介入微创治疗、姑息对症治疗等多学科综合诊治手段，为患者搭建了一个系统化、个体化和精准化的集肿瘤预防筛查、早期肿瘤的（新）辅助治疗、晚期肿瘤的综合治疗、遗传咨询、健康护理宣教工作于一体的综合诊疗平台。凭着一流的医疗水平、勇敢的开拓精神，逐渐打造了肿瘤疾病“防、筛、治、管”融合的大连样板，为老百姓筑起一道肿瘤防治的“全方位、全周期”健康安全防线。
MDT团队辐射全国百姓家门口享前沿肿瘤诊疗服务
为何肿瘤患者的生存期和生活质量大相径庭？这其中固然有疾病分期、个体差异等因素，但更重要的是治疗方案的选择。何时手术、何时化疗、何时放疗……各个治疗方式的先与后，以及时机的选择都是十分有讲究的。在亚专科细分的今天，学科间的壁垒该如何打破？多学科联合诊疗（MDT）提供了解决方案。
李曼主任介绍，随着肿瘤疾病谱的复杂化、诊疗专科的精细化和医疗手段的多样化，肿瘤疑难重症疾病的诊治工作正面临着全新的机遇和挑战。MDT已经成为肿瘤诊疗的重要模式。
多年来，大医二院肿瘤内科各个亚专科病房接诊的患者中，疑难危重占了很大比例，针对这一特点，学科率先在大连市开展肿瘤疾病MDT模式。经过多年积淀，2021年，肿瘤内科正式创建全覆盖、全方位的MDT诊疗方式，并做精做实。系统化、常态化、规律化地开展MDT诊疗工作，覆盖肿瘤内科全部病种的疑难重症群体，使每名肿瘤内科的就诊患者在住院诊疗过程中均能享有“一站式”的MDT治疗流程和最佳方案。每周一次MDT诊疗，帮助无数患者制定了科学合理的治疗方案。
“我们的MDT分四个维度，根据需求的不同，选择不同的途径进行。”李曼主任告诉记者说，学科每周固定有一次MDT会诊，针对各专科的疑难病例免费为患者提供全院会诊。如果患者病情复杂，学科会邀请北上广一线城市各大医院的肿瘤中心进行会诊，让患者足不出市，就得到国内肿瘤领域内的大咖级专家的诊疗建议。学科还会根据发展需要，邀请国内专家进行病例会诊，通过专家点评的方式，取长补短，以保持学科的先进性。此外，对于下级医院或是联盟内其他医院，学科会定期过去进行讲课，参与查房，会诊病例，帮助相关医院提升肿瘤诊疗水平。
李曼主任表示，学科崇尚“医疗为本，合作为辅”的发展思路，着重进行精准化、个体化肿瘤防治工作，每年举办大型院际间肿瘤MDT百余场、国际性、全国性学术会议10余场，并与中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院密切合作，建立中华结直肠癌MDT联盟、中国抗癌协会肺癌诊疗一体化中心、中国医师协会乳腺疾病临床培训基地、中国北方淋巴瘤联盟、辽西南妇瘤生态联盟等10余个学术团体。
“作为国家临床重点专科，我们肿瘤内科始终立足为癌症患者提供优质医疗服务，依托高水平科研、教学平台，为推动提升区域癌症医疗服务保障能力贡献力量，肩负起引领肿瘤学科发展的责任与担当。”李曼主任介绍说，肿瘤内科全体医护人员不忘初心，砥砺前行，锐意进取，勇攀高峰，引领辽南乃至东北地区肿瘤综合治疗的新高度，为广大肿瘤患者的健康保驾护航，为健康中国梦的实现而不懈努力。半岛晨报、39度视频记者沈华