“发热、头痛、呕吐”是临床诊疗过程中的常见情况，虽是简单的临床表现，但细究起病因却并不寻常，反复发热总有各种各样不同的根源。可能是呼吸道问题，可能是消化道问题，还有可能是其他系统问题。需要根据病情的具体情况进行辨别。
反复高热原来是鹦鹉惹的祸
鲁阿姨连续三天高烧不退，体温最高时39℃，并有食欲不振、腹泻等症状。来到大连市友谊医院就诊，在排除新冠病毒感染后，完善CT检查，提示其右肺大片实变影，考虑肺炎。因同时存在腹泻及发热症状，接诊的医生经验性给鲁阿姨静脉注射喹诺酮类抗生素，暂停抗风湿类免疫抑制剂。第二天，患者体温恢复正常，但仍存在食欲不振、乏力不适等症状。一直到第四天中午，鲁阿姨突然自觉气短憋闷，脉氧降至88%，并再次出现发热，体温升至38℃。因生命体征不平稳，鲁阿姨被转至重症医学科，并进行了气管镜下取肺泡盥洗液完善病原体基因测序检测（NGS），由此也揭开了鲁阿姨发热的谜团——鹦鹉热衣原体。
什么是鹦鹉热衣原体？如何感染的？风湿免疫科主任孙玉兰介绍，鹦鹉热衣原体肺炎是人通过接触受感染的鸟类或吸入受其分泌物及粪便污染的尘埃而发生的肺部感染，潜伏期1-2周，长的可达45天。感染后可引起全身症状，表现为流感样症状并伴有贫血、肝脏功能障碍和胃肠道症状，如呕吐、腹泻等，中枢神经也会受累。鲁阿姨初期是发热伴明显消化道症状，后期出现肺炎症状，与该病临床表现相符合。在进一步与家属交流中了解到，鲁阿姨女儿同事因外出，家中鹦鹉无人照料便送到鲁阿姨家帮忙照看一段时间。这只鹦鹉平时在家散养惯了，不习惯待在笼子里，于是在鲁阿姨家飞来飞去，有时会站在人的头上或肩膀上，有时也会到处拉屎，一家人并没有在意。因为鲁阿姨患有类风湿性关节炎，常年使用激素、免疫抑制剂及生物制剂控制病情，免疫力较常人明显低下，便不幸患病。
警惕这些宠物疾病会传播给人
饲养宠物患病的实例屡见不鲜，比如被猫狗抓伤或咬伤后感染巴尔通体，治疗不及时可引起骨髓炎、感染性心内膜炎、溶血性贫血等，严重的可以诱发自身免疫性神经系统症状，出现严重精神病样表现；猫狗的粪便里存在沙门氏菌、弓形虫等致病体，若清洁不到位可以导致人类患病，出现发热、腹痛腹泻及神经系统症状，严重者可引起脓毒血症或菌血症，甚至不可预测的致命后果，若妊娠期妇女感染弓形虫可导致胎儿畸形；另外饲养宠物可能导致呼吸道过敏或皮肤过敏症状，甚至出现皮肤病等。
孙玉兰主任提示，如果家中有免疫力低下的老人、小孩、孕妇等特殊人群，或有正在接受免疫抑制治疗的人，饲养宠物可能会对他们的健康造成严重威胁。半岛晨报、39度视频记者沈华