肺结核发病呈青年人老年人双高趋势

肺结核是我国常见的呼吸道传染病，我市近年来积极推进遏制结核病行动计划，防治工作取得积极进展，结核病发病率呈递降趋势，持续低于全省平均水平。哪些人群易患肺结核？应该如何治疗和预防？在3月24日第28个“世界防治结核病日”来临之际，大连市公共卫生临床中心的专家对上述问题进行了解答。
青年人和老年人更易发病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。市公共卫生临床中心的专家指出，我市肺结核发病呈青年人和老年人双高趋势，尤其是糖尿病患者罹患结核需要关注。另外，一些长期使用类固醇激素、血液透析患者以及器官移植患者，由于免疫力下降，结核发病风险增加。
专家提醒，肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。此外，肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
自行停药或发展成耐药结核病
据介绍，目前结核病治疗以抗结核药物为主，敏感型结核病治疗全程为6个月，耐药结核病治疗全程为18-20个月。对肺结核采用规范的治疗方案，90%以上的患者可治愈，但由于延误治疗会导致病情加重，可能会出现严重并发症。
结核病治疗期间常见问题主要有两点，一是由于治疗疗程较长，患者依从性差，患者自觉症状好转后，容易出现自行停药的现象，二是由于抗结核药物会对肝脏造成一定的损害，个别患者会因副作用较大自行中断治疗。专家表示，自行停药容易造成病情的反复，严重者会发展成更加难治的耐药结核病。
据介绍，目前我市共有1所市级结核病防治机构和6所县区级结核病防治机构。大连市公共卫生临床中心是预防与救治为一体的市级定点医疗机构，旅顺口区疾病预防中心结核科（结核病门诊）、金州区第一人民医院结核门诊、普兰店区结核病防治所、瓦房店市中心医院结核门诊、庄河市结核病防治所和长海县疾病预防中心结核科（结核病门诊）为县区级定点医疗机构，可为患者提供肺结核诊断和治疗服务。
各类人群如何预防结核病？
新生儿：卡介苗是目前市场可得的唯一具有预防保护作用的结核病疫苗，注射卡介苗，可以降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病的发病率。
学校师生：学校人群密集，是结核病防控的重点场所。教师发现咳嗽、咳痰2周及以上的学生，应督促其及时就诊，尽早阻断可能的疫情传播，发现确诊病例应及时隔离或居家治疗。结核病检查应是学校常规体检项目之一，教室、图书馆和宿舍等室内公共场所勤开窗通风。
市民：不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。勤洗手、多通风、加强营养和锻炼，提高抵抗力，可以有效预防肺结核。
此外，HIV感染者和患者以及糖尿病患者应定期进行结核病筛查。
半岛晨报、39度视频   首席记者黄凤桐