2月22日晚间,大连医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师孙秀娜做客半岛老友乐“半岛名医讲堂”直播间,4000多位朋友观看。直播过程中,很多朋友留言咨询专家相关问题,孙主任做了详尽的解答。
1、什么是胸闷? 胸闷分两种!
孙主任说,胸闷是一种主观感觉,即呼吸费劲或气不够用。轻者无不适,重者感到难受,似乎有重物压在胸部,甚至发生呼吸困难。可伴随其他症状,如胸痛、压迫感、心悸、气喘、冒冷汗、恶心、呕吐等。
胸闷分两种,一种是功能性的,没有具体器质性疾病,比如精神因素、神经功能紊乱等所致,不具有危险性;一种是病理性的,是由于身体内某些器官,比如心脏、肺部等器官发生疾病而引起的,如不采取及时有效的治疗,严重者甚至危及生命。
2、哪些原因可引发病理性胸闷?
孙主任讲到,出现胸闷症状大家多数会去呼吸科或者心脏科就诊,呼吸系统与心血管系统疾病的确是引起胸闷的常见原因,而我们身体其他器官部位出现问题也会引起胸闷气短症状出现。
孙主任还给大家详细解读了病理性胸闷可由哪些系统的哪些疾患引发。
呼吸系统:患有肺部疾病,如肺炎、TB、肿瘤可能导致胸闷;患有气道疾病,如哮喘、慢阻肺、气管、支气管炎、气管异物可能导致胸闷;患有胸膜疾病,如气胸、胸腔积液可能导致胸闷;患有肺血管疾病,如肺栓塞、肺动脉高压可能导致胸闷。
心血管系统:患有心脏疾病、如冠心病、心衰、心律失常可能导致胸闷;患有高血压,低血压可能导致胸闷。
血液系统:重度贫血可导致胸闷。
神经肌肉系统:由于重症肌无力、格林巴利综合征可导致胸闷;中毒,如吗啡、巴比妥类、有机磷中毒也可导致胸闷状况的发生。
3、哪些原因可引发功能性胸闷?
孙主任讲到,功能性胸闷虽然反复发生,但是经过各种检查并没有发现存在有相关的器质性的异常,一般情况下有以下几种原因导致。
消化系统:因胃动力障碍导致胸闷,如胃炎、便秘腹胀。
耳鼻喉科疾病:因鼻炎、咽喉炎导致胸闷。
精神因素:因焦虑症、癔症、心情低落、烦躁导致胸闷。
自主神经:因功能紊乱导致,如心脏神经官能症、更年期综合征等,进入密闭空间,或者一想起来就胸闷。
4、功能性胸闷诊治建议
讲座的最后,孙主任对功能性胸闷的诊治给出了一些建议:要采取心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法;鼓励患者调整好心态,解除顾虑,平时安排好工作与休息的时间;鼓励患者参加文娱和体育活动;对于有明显焦虑的患者可以给予抗焦虑的药物,有睡眠障碍的可以给予改善睡眠的药物进行治疗。
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半岛晨报、39度视频记者王钟俊