脑卒中，就是大家常说的中风，以其高死亡率、高致残率成为危害中老年人健康的主要杀手。面对该疾病的高发，大家首先会想到提前预防。目前，春秋两季打“春秋针”能有效预防脑卒中的说法被大家普遍接受。所以每年一到春秋两季，一些中老年人，尤其是本身有高血压、高血脂等慢性病的患者到诊所要求静脉输液能预防血栓的药物，认为这样可以“有病治病，无病防病”。打“春秋针”真的能预防脑卒中吗?带着这个问题，记者采访了辽宁省卒中学会常务委员、大连大学附属中山医院神经内二科马强主任。
春秋打针预防中风没有临床证据
马强主任表示，一般来说，静脉输液用于疏通血管的药物以活血化瘀的中成药为主，虽然说中药是我国传统医学的瑰宝，但是到目前为止，还没有对每年定期输液和不输液的人群脑血管疾病复发率进行过对比研究，也就是说，没有证据说明定期输液能够预防脑血管疾病和其复发，也没有得到科学严谨、大规模的临床验证。
各国关于缺血性脑血管病治疗的指南、我国的指南，都没有建议输注中成药预防脑中风。临床中注射改善循环作用的药一般是应用在患病急性期，用于改善新发症状，而即使是急性期治疗，输注中成药制剂也是属于经验用药，由医生根据经验选用。对于非患病期人群并没有治疗作用。而且静脉输液的药，作用时间都很短，输进去很快就代谢、排泄了，不可能长期起作用，因此对于脑血管病的发生起不到预防作用。
随意输液可能给身体增加风险
马强主任表示，临床中对疾病的治疗原则是，能口服药物解决的，就不要输液。就是急诊抢救，输液的品种、输液量、输液的速度也是要注意的。因为，静脉输液可能增加很多风险，比如微粒污染、化学污染、药物配伍禁忌等，还可能出现药物不良反应或输液反应，甚至产生严重的不良后果。
即使不谈静脉输液的其他风险，对于老年人来说，输液造成的容量负荷增加，本身就是风险。春秋针一般一打就是一个星期，这样人体就需要输注不少液体，液体也不是单纯的水，里面还得有“溶质”。一般来说，输注的液体不是“糖水”，就是“盐水”。这对于糖尿病人、高血压患者，或是合并血糖、血压两种问题的患者来说，很有可能诱发其他问题，所以我们经常会看到一些高血压患者长时间静脉输液诱发血压增高的情况。而动脉硬化、心功能减退的老年人，对身体里的容量增加特别敏感。容量增加除了可以引起血压的升高，还可以增加心脏的负担，对潜在心衰的患者诱发心衰；容量负荷还会增加肺循环的水分，容易引发肺部的感染等严重问题。
健康生活方式、规范用药是防中风正解
怎样才能降低脑卒中的发病和复发呢？马强主任介绍，卒中的预防是一套完整的体系，没有得过脑卒中的人群，要注意控制脑卒中的发病危险因素。加强对慢病的防控，比如控制高血压、糖尿病，治疗和改善血脂异常，加强锻炼，控制体重，规律生活，戒烟限酒。脑卒中的高危人群，应该在每年做一次脑卒中的专项筛查，以便及时解决诱发卒中发生的风险问题。
患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人一定要遵医嘱按时按量服药，并定期检测血压血脂血糖指标，如果不达标，需要在医生指导下调整药物剂量，不宜私自增减药物剂量，甚至是私自停药。得过卒中的患者，在控制危险因素的基础上，需要按医生要求长期服药，并定期复查，预防复发。“总之，每年春秋输两次液不能有效预防中风。要预防中风，还是应该规范用药，通过长期服好降压药、降脂药、抗血小板药等，控制血压、血脂等在治疗要求的范围内。”马强主任介绍说，现在临床推荐的降压药、降糖药、抗血小板药等，都是经过大量循证医学研究的，其安全性和有效性都是得到临床验证的。当然，任何措施都无法做到百分之百的避免风险。一旦出现卒中疑似症状，应立即拨打120，去往有卒中急救能力的医院，争取最佳的救治效果。
半岛晨报、39度视频记者沈华