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2026-04-25
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咳、咳、咳……百日咳出现新特点

日期:02-21
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版面:A07版:民生       上一篇    下一篇


百日咳,由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,潜伏期2-21天,平均潜伏期7-10天。病程较长,未经治疗,咳嗽症状可持续2-3个月,故名“百日咳”。百日咳临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽,以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声。本病在不同年龄组均有发病,但多发生于儿童,尤其是5岁以下的儿童。
自我国开始接种百白破疫苗,百日咳发病大幅度下降。但近年来,百日咳发病率呈上升趋势,这种现象被称为“百日咳再现”。其流行模式较以往出现新的特点,由儿童—儿童模式转变为青少年(成人)—儿童模式。这也跟青少年和成人百日咳常表现为无症状、轻微咳嗽或持续性咳嗽有关。
百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。主要由呼吸道飞沫传播。百日咳传染性很强,易造成持续传播和流行。全年均可发病,无明显季节性,但较多见于冬春季节。一般为散发,在集体机构中可发生流行。

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如何预防百日咳?
在流行季节,确诊的患者应立即隔离至病后40天,对密切接触者应观察至少3周,若有前驱症状应尽早治疗。注意保持室内通风,对患者呼吸道分泌物应及时消毒处理。保护易感人群的方法,主要有接种预防百日咳的疫苗和药物预防两种。
1.接种疫苗
我国免疫规划规定婴儿生后3、4、5月龄和18~24月龄间,各接种1剂吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP),共4剂。如儿童已按疫苗说明书接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗,可视为完成相应剂次DTaP接种。自愿、自费接种的非国家免疫规划疫苗中的五联疫苗(即吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗)、Hib-DTaP四联疫苗(即无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗)等也可选择替代国家免疫规划疫苗中的百白破疫苗接种。其中五联疫苗最小接种年龄可提前至2月龄。尽早且全程接种百日咳疫苗,可帮助婴幼儿更好更早地建立免疫屏障,远离百日咳感染的风险。
2.药物预防
对百日咳患者的密切接触者来说,即使已完成百日咳疫苗程序,也应在医生指导下给予暴露后抗生素预防。常用预防药物是大环内脂类药物。   (市卫健委)