“村医四件套”对治疗新冠 真有效吗？

小年将至，春节也要到来，马上就将迎来年底的返乡热潮。随着城乡人口的大规模流动，目前新冠感染率相对较低的农村可能会面临传播加剧风险。农村地区医疗资源相对不丰富，同时老年人居多，面对新冠感染有哪些困难和挑战？农村地区治疗药物储备如何？基层医护人员人手不够怎么办？重症如何转诊？市卫健委进行了详细解答。
农村药物储备
●100万份健康包   （配备止咳、退热等部分药品），已经发放给有需要的农村地区、海岛地区居民和城市困难群众以及外来务工人员。
●大连建立了医疗机构药品物资储备日调度制度，对解热药物、抗病毒药物、血氧监测设备和抗原检测试剂开展重点监测。
●大连还统筹调度基层常用药品，满足农村群众基础疾病用药。此外，为基层医疗机构配备了抢救设施，包括吸痰、吸氧、便携式肺功能仪、脉氧夹等基本设施。
春节期间农村疫情防控压力大？
农村由于前期人员流动少，加上各地前期采取了一定防控措施并做了充足的宣传，人员感染率总体是低于城市的。在人员流动加大情况下，迎来感染高峰可能性还是存在的。考虑到农村医疗资源相对不足，留守老年人口相对较多，必须紧绷“保健康、防重症”这根弦。
为适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，大连重点抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等方面工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，并建立重点人群台账，每周进行2-3次的随访，最大限度减少疫情对农村经济社会发展的影响。
“村医四件套”对治疗新冠真有效吗？
近日，一套被称为“村医四件套”（即“抗病毒+抗菌药+激素+退烧药”）的治疗模式，正在网络上不断走红。一些自媒体甚至称：“农村赤脚医生”借此打了一场“翻身仗”。那么，“村医四件套”对治疗新冠真有效吗？
从目前救治情况来看，“村医四件套”如果运用得当，有一定的效果。从理论上看，在感染新冠开始时，退热药常常是对症治疗的最重要药物；在症状加重时，尤其是咳嗽加剧、咳痰增多甚至浓痰等症状出现时，往往并发细菌感染，就需要及时使用抗菌素甚至激素，还有合并慢阻肺、哮喘等基础病的患者及时使用抗菌素和激素都是有意义的，可以防止向重症转化。
治疗过程中四件套并不是简单的同步进行，要依赖经验和医学判断准确把握药物使用时机，同时还要注意抗菌素滥用问题。
基层医护人员人手不够怎么办？
大连已经分层次对村医、乡镇卫生院人员组织多轮培训，让医务人员熟悉新冠感染相关常见问题，会操作基本的抢救器材，提升对高风险人群的识别、诊断和处置能力。
同时，为应对可能来临的高峰，我市组织招募退休医务人员、返乡的在校医学生作为志愿者提供配合健康监测等服务工作。由区市县卫健局根据不同村镇医务人员情况，区域内实现统筹，确保足够人员服务。
感染新冠找谁看？
大连目前实施分级分类治疗，涉农区市县实现分级诊疗分区包片，构建救治三级服务网络，已建立起明确的接诊流程和绿色通道。
●基层村医室、小诊所承担辖区居民首诊责任。
●乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）会同村及村卫生室发放药品、指导健康监测。
截至目前大连社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开设了158个发热诊室，24小时开放。全市有近百家二级以上医院和乡镇卫生院还可以进行CT检查，提供住院服务。
重症患者怎么转诊？
各区市县中心医院对乡镇卫生院等基层医疗机构进行技术指导，畅通双向转诊机制，常见病、多发病可以在区域内得到有效诊疗。超出乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）服务能力的，在县域医共体牵头县级医院的指导下，及时将患者转诊。
我市已组建市级巡回重症医疗救治专家组，指导基层医疗机构及时救治患者。
●普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的轻型病例，可以服用必要的对症药物，加强健康监测，对不知道怎么服药和不放心自己服药的人，也可以咨询村医（或网格医生）。病情发生变化，或经服药没有改善的，可以去乡镇卫生院或二级医院就诊。
●呼吸窘迫、血氧低于90、年龄大且基础病严重的各种重型、危重型疾病超出乡镇卫生院救治能力的，转诊至县域医共体牵头县级医院相应专科或者重症医学科治疗，情况紧急的可直接到有相应诊疗能力的医疗机构就诊。对疑难病患由三甲医院负责会诊、转诊，确保各类病人有效医治。
●若患者不具备转诊条件的，由城市对口帮扶医院派出专家组下沉县级医院指导救治，利用远程会诊、远程诊断等方式，确保患者得到及时有效救治。
目前大连三级县级医院，已加快完成综合ICU监护单元建设和升级改造，随时可投入重症患者医疗救治。二级县级医院也设置独立重症医学病房，按照综合ICU标准建设和改造重症监护单元。 据大连发布