AI赋能，山区群众家门口看病不发愁

保定日报记者 翟青

“以前得去医院拿的药，现在只需在村卫生室登记，两三天就给送过来了。”6月23日，易县凌云册乡南韩村的金东来足不出村，就在村卫生室拿到所需药品。

金东来今年60岁，之前患过脑梗，还有高血压等慢病。近几年，在家门口看病，县医院大夫远程会诊，他真真切切享受到慢性病管理服务改革带来的红利。

易县地处太行山区，60岁以上人口占比达23%，老年慢病患病率高达68.5%。山区地广人稀、医疗资源分散，慢病管理长期面临“可及性不足、连续性不够”的难题。2025年5月，易县被确定为河北省县域医共体慢病管理能力提升试点县，以易县医院为牵头单位，一场以AI数字化赋能慢病管理为突破口的县域医共体改革，悄然改变57万山区群众的就医体验。

为给山区群众搭建起“数据多跑路、患者少跑腿”的便捷就医通道，易县全面夯实基层硬件基础：27家乡镇卫生院全部配备DR设备，11家配备CT设备，远程影像、远程心电中心覆盖所有乡镇卫生院及100个村卫生室。依托影像、心电、检验、病理四大中心，实现“基层检查、县级诊断”。同时，易县上线医防融合慢病信息系统，对接医院HIS、LIS、PACS、电子病历系统及基层公卫系统，实现从筛查、诊疗到随访全周期数据管理。

“患者在县医院就诊，记录会同步到公卫档案，乡卫生院和村卫生室都能看到。”易县凌云册乡卫生院慢病科医生吴志华介绍，后期随访再把信息填进去，县医院的大夫也能随时查阅，整条时间线串起来，数据也实现共享。

技术赋能让服务越来越精细化。该乡周任村村医崔洪全特别喜欢应用医防融合慢病信息系统中的AI功能。他告诉记者，数据填进去后，系统AI助手就会自动生成健康指标曲线、出现红黄蓝分级预警，减少误诊、漏诊的风险。

说着，崔洪全调出本村患者信息，每个人有相应的颜色标识。“现在慢病是分级管理，红、黄标患者说明比较严重，由易县医院指导乡、村两级重点随访，定期开展四方视频会诊，解决方案不适用等问题，冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾脏病四类重点人群也由乡镇医师专项随访。蓝标说明比较轻，以调整生活方式和合理药物干预为主。”崔洪全说。

去年以来，易县慢病管理新模式收到显著成效。易县医疗卫生集团副院长田百里说：“截至2026年4月，易县慢病管理中心纳管16031人，规范管理率从55.2%提升至65%，高血压、糖尿病患者血压、血糖控制达标率分别从38.6%、31.4%提升至45%、40%。27家乡镇卫生院全部达到‘优质服务基层行’基本标准，6家卫生院获评国家基层糖尿病规范化管理‘一星门诊’。”

AI赋能筑牢健康防线，打通服务壁垒。在易县，优质健康服务不再被高山阻隔，山区群众拥有在身边、有温度的健康守护。

（摘自《保定日报》）