量身定制个性化方案 全生命周期守护健康

本报讯（记者刘剑英）近日，邯郸市民吴平从该市中心医院健康管理中心拿到了一份个人健康管理干预方案，这是医院结合体检报告为他量身定制的个性化方案。“如何控制体重，还需进一步做哪些检查，心里明明白白，而且医院会长期随访。”吴平说，“而以前拿到体检报告时，很多地方看不懂，也不知该找谁问明白。”

“医院健康管理中心联合相关科室，组成多学科管理团队，针对不同人群精准提供健康管理服务，形成了‘筛查—治疗—康复—管理’的服务闭环。”邯郸市中心医院健康管理中心工作人员李霞说，比如对体检和筛查发现的高危人群、疾病患者，该院会按照分级诊疗原则精准转诊，对慢病患者、体重管理人群则制定“用药指导+饮食干预+运动康复”个性化方案。

这是邯郸市医疗机构健康管理中心（科）建设给群众健康管理带来的新变化。近日，邯郸市启动医疗机构健康管理中心（科）建设，今年2月底前，全市二级及以上综合医院、中医（中西医）医院均设立健康管理中心（科）。

“以往医疗机构内部存在条块分割现象，通过设立医疗机构健康管理中心（科），将整合预防保健、临床诊疗、康复护理、医养结合等资源，联动家庭医生签约团队与‘健康小屋’服务网络，推动健康管理服务从以疾病治疗为主向预防为主转变。”邯郸市卫健委副主任张玉成介绍，该市将构建集预防、监测、评估、干预、指导、随访于一体的健康管理服务模式，把一次性诊疗变成可持续健康管理，为居民提供全生命周期健康服务。

据张玉成介绍，为规范健康管理中心（科）建设，邯郸市卫健委日前组建市级健康管理专家库，制定了健康管理服务规范和技术标准，明确市级医疗集团、医共体牵头医院健康管理中心推动健康管理资源共享下沉，指导、监测对应的下级健康管理中心（科）工作。县级层面，对辖区内健康管理资源网格化布局，医共体牵头医院健康管理中心承接市级技术辐射，指导社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康管理科及“健康小屋”协同开展工作。乡级层面，社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康管理科依托医共体资源，结合“健康小屋”，开展辖区居民健康体检、慢病初筛及健康管理数据监测等工作。村级层面，村卫生室协助家庭医生团队开展健康宣教、上门随访、重点人群健康监测等工作，打通健康管理“最后一公里”。