4家医疗机构推行“预住院”医保支付模式

本报讯（记者王雅楠）记者从沧州市政府新闻办12月8日召开的“高质量完成‘十四五’规划 加快建设现代化沿海经济强市”新闻发布会上获悉，“十四五”期间，沧州市4家医疗机构推行“预住院”医保支付模式，平均住院时间缩短2天，床位周转率提高19.92%。

据介绍，患者“预住院”期间，不需住院，在门诊进行的术前常规检查检验等费用于正式入院后纳入住院费用结算。对部分疾病诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院手术指征、行择期手术治疗的参保患者，按程序可办理“预住院”。

“十四五”期间，沧州市出台重特大疾病医疗保险和救助制度，充分发挥基本医保保基本、大病保险保大病、医疗救助兜底线的作用，建立动态监测和精准帮扶机制，各项医保帮扶政策惠及14.09万困难群众。同时，该市加强职工和城乡居民基本医疗保险市级统筹，建立健全职工医保门诊共济保障制度，提高门诊报销额度，将门诊统筹报销范围从医院延伸到药店，职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在85%和70%左右。

该市还及时落实国家新版医保药品目录，将用于治疗肿瘤、慢性病、罕见病等新药好药纳入报销范围，2025年目录内药品总数达3159种。大力支持中医药发展，该市将892种中药饮片纳入医保报销范围，进一步减轻群众用药负担。

医保支付方式持续完善，该市启动按病种分值付费改革，建立特例单议机制，推动医保基金支付从“后付制”到“预付制”、从传统的按项目付费到按病种付费的转变。日间病房按病种付费试点范围逐步扩大，全市已有3621人次享受日间病房服务。