秦皇岛城乡居民医保惠及363万余人次

本报讯（记者张辉）从秦皇岛市医疗保障局获悉，今年1至10月，秦皇岛市已有363.1万人次享受城乡居民基本医疗保险提供的门诊、门诊慢特病、住院、异地就医等保障服务，其中本地住院77.6万人次、门诊224.4万人次、门诊慢性病30.7万人次。

城乡居民基本医疗保险是惠及全民的民生安全网，不分年龄老幼，不论既往病史，为每一位参保群众提供基本、可靠、安全的医疗保障，有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。

青龙满族自治县高女士，今年因脑动脉闭塞和狭窄住院花费4.5万元，经城乡居民基本医疗保险和大病保险叠加报销后，个人支付1.5万元。“要是没有医保，这笔钱真能压垮我们家。”高女士出院时说。

近年来，城乡居民基本医疗保险医保目录覆盖面不断扩大，医保药品目录已经从最初的300种扩容至如今的3159种，每年新增90种至100余种，不少创新药、罕见病药大幅降价并纳入报销。治疗庞贝病的注射用阿糖脑苷酶α，从1针十几万元降至4880元，患者自付仅976元；70万元1针的脊髓性肌萎缩症治疗药物诺西那生钠注射液，参保后患者自付降至几万元，为罕见病患者家庭带来希望。治疗性辅助生殖类医疗服务、人工耳蜗植入术等也陆续纳入医保，让保障更好满足群众需求。

待遇保障范围进一步拓宽，从过去侧重大病住院延伸至门诊全场景。高血压、糖尿病等轻症患者的门诊用药可按规定报销。此外，异地就医便捷度不断提升。参保群众跨省就医，只需提前备案，就能在定点医院直接结算，不用再垫付大额费用、来回跑腿报销。

参保居民按年度参保后，可享受“全场景、多层次”医保待遇，涵盖普通门诊、慢性病特殊病门诊、普通住院、生育分娩、“双通道”药品、大病保险等，守护人生多个关键健康场景。省内一级定点医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）住院报销比例90%，二级定点医疗机构75%，三级定点医疗机构60%，省外异地就医对应报销比例分别为70%、60%、50%。门诊统筹政策范围内合规费用起付线仅50元，报销比例50%，日常小病痛就医也能报销。大病保险无需额外缴费，可对住院高额医疗费用进行二次报销。生育医疗费用纳入保障，顺产报销500元，剖宫产报销1000元。

秦皇岛市聚焦大学生群体的医疗保障需求，从2025年秋季学期起，对大学生医保待遇进行大幅优化升级。取消大学生门诊统筹起付线，报销比例从50%提高至60%，年度支付限额从65元大幅提升至400元。入学大学生在集中征缴期内，可选择一次性缴纳全部学年保费，也可自愿逐年缴纳。支持纳入定点的校内医疗机构开通医保结算功能，让大学生不出校园就能享受医保报销服务。