日间病房解民忧 “扁鹊堂”开到家门口

在邢台市中医医院中医日间病房，陈先生按照预约时间接受康复治疗后便可回家休养，床位费、护理费按50%收取，还可通过医保卡直接结算。“以前做康复得住院，现在日间病房随治随走，还享受医保报销。”陈先生的体验，正是邢台市医保政策助力中医药发展的生动缩影。

2024年7月，邢台市落实国家医疗保障政策，依据《邢台市医疗保障局关于印发〈邢台市中医日间病房医保结算试点工作实施方案（试行）〉的通知》，在市具备条件的中医药医保惠民工程试点医疗机构中开展“中医日间病房”医保结算试点工作。今年7月，邢台市《关于医保支持中医药发展若干政策措施》正式实施，通过提高支付标准、扩大服务网络、创新结算模式，让“简、便、验、廉”的中医药服务深入寻常百姓家。

中医日间病房：省时省钱的新选择

中医日间病房是一种新的医疗服务模式，旨在满足那些符合住院条件但无需长时间住院的患者需求。患者在接受完当日的中医治疗后，经本人同意并医疗机构准许，即可离院回家休息，既保证了治疗效果，又大大提高了患者的生活便利性。同时，医院对床位费、护理费等费用进行减半收取，并纳入医保报销范围，有效减轻了患者的经济负担。

“虚劳、肺积（咳嗽）、腰痹、胃脘痛等10个中医病种，现在可享受‘白天治疗、晚上回家’的日间病房医保结算。”邢台市医保局相关负责人介绍，从2024年7月1日起，邢台市医保局在市中医医院、内丘县中医院开展“中医日间病房”医保结算试点工作，今年试点单位新增信都区中医院、任泽区中医院、南和区中医院等12家。这一政策将原本需要住院的中医优势病种转为日间管理模式，患者治疗费用按住院标准报销，却无需承担床位费。这一模式不仅减少了患者住院时间，降低护理、床位和诊查等医疗费用，还优化了中医医疗资源的配置，提高了中医治疗与服务的效率，进一步满足了人民群众对中医药健康服务的多样化需求。

“泉城扁鹊堂”：家门口的医保中医馆

走进襄都区东门里街的“泉城扁鹊堂”，中药熏蒸的雾气中夹杂着艾草香，几位老人正在体验推拿服务。作为邢台市重点打造的中医药服务品牌，截至2025年6月，全市已建成40家“泉城扁鹊堂”，实现中心城区乡镇（街道）全覆盖。

这里不仅传承着针灸、拔罐、推拿等传统中医适宜技术，还融合了中药茶饮、康养产品等，将中医药文化与便民养生理念紧密结合，成为人们体验中医药魅力的热门场所。如今，“泉城扁鹊堂”（含民营）只要符合条件，便可纳入医保定点管理，这极大地方便了群众就近就医。

参保人员在符合条件的县级中医院、内丘县全域和主城区“泉城扁鹊堂”使用纯中药及普通针刺、贴敷疗法、中药熏洗治疗、推拿治疗、拔罐疗法、灸法这6项中医特色诊疗项目时，在原报销比例基础上提高20%，即在职职工70%、退休人员和城乡居民80%。

不仅如此，12岁及以下、70岁及以上的参保人员，在享受职工医保门诊共济保障机制和城乡居民门诊统筹正常待遇后，因自然疾病（诊断明确、治疗必须）在主城区“泉城扁鹊堂”就诊时，使用纯中药及6项中医特色诊疗项目时，在提高纯中药及中医特色诊疗项目门诊报销额度的基础上，再提高支付限额10个百分点。市域内参保职工、居民门诊慢病患者在主城区“泉城扁鹊堂”就诊时，对符合诊疗规范的，使用纯中药和6项中医特色诊疗项目时，门诊慢性病支付比例提高5个百分点。城镇职工支付比例为75%，城乡居民支付比例为65%。

政策组合拳：从“同病同价”到“长护保险”

邢台市早在2022年就出台了《关于深入实施中医药医保惠民工程的若干政策措施》，实现“中西医同病同效同价”，将中医优势病种与西医病种赋予同等医保分值。

如今，新政策进一步扩大红利：适当提高中医医疗机构和中医病种的系数和分值；将适宜的中医类医院制剂纳入医保支付范围；支持主城区“泉城扁鹊堂”和具有中医特色的医养结合机构纳入长期护理保险定点范围；支持“泉城扁鹊堂”扩大长期护理保险服务范围，鼓励主城区“泉城扁鹊堂”将6项中医特色诊疗项目纳入长期护理保险护理服务范围。

日间病房灵活便捷、“泉城扁鹊堂”遍地开花、“长护保险”范围扩大，邢台市充分发挥医保政策的杠杆作用，主动创新服务模式，通过一系列有力举措，以制度创新打通中医药服务的“最后一公里”。（韩敬）