6月26日，河北省中医院产科护士长通过远程医学中心云诊室为基层医护人员进行线上授课。 韩 敬摄
阜平县医疗卫生集团心电中心工作人员认真为基层卫生院出具心电图分析报告。 阜平县卫健局供图
“大姐，您这一阵康复按摩坚持得不错，胳膊轻快多了吧？下一次的小针刀治疗已经给您约好，专家会按时来咱这儿为您施针，放心吧。”
“小焦，综合脉象、舌苔等症状看，你这是气血不足。头晕、眼花的情况得有一阵儿了吧？咱可别觉得年轻就不当回事，吃药的同时，日常还要注意调整饮食、加强锻炼、戒烟酒、不熬夜……”
“阿姨，这次检查各项指标都正常了，但咱也不能掉以轻心，还得按时吃药、复查。”
…………
6月25日，正值保定市阜平县城南庄镇大集，与集市相隔不远的城南庄中心卫生院里，前来就诊的患者比以往更多。阜平县中医医院下派到城南庄中心卫生院的驻院专家马菽励、卫生院院长韩海军以及各科室医务人员均做足准备，为乡亲们把脉问诊、周到服务。
为了让来往的患者及家属有更好的就医体验，卫生院一大早便煮制好免费的“紫苏解暑汤”，在炎炎夏日，为大家送去清凉与关爱。
周边老百姓都说：“现在看病比以前方便多了，不用来回往县城跑，家门口就有县里医院的专家坐诊，省心更放心。”
让基层百姓交口称赞的这些就医实惠与便利，得益于我省近年来大力推进的中医医联体建设。
何为医联体？国家卫健委相关负责人在2021年7月的新闻发布会上介绍，医联体有四种形式：一是城市的医疗集团，二是县域内的医共体，三是跨区域的专科联盟，四是远程医疗的协作网。“用一句话解释，就是以医联体之通解群众看病就医之痛。通过医联体的建设就是要促进人民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。”
在国家深化医改、推进分级诊疗制度建设的战略部署下，我省积极谋划、科学布局，将中医药服务体系建设作为提升基层医疗服务能力的重要抓手，以“强基层、惠民生”为导向，构建多层次中医医联体，通过整合资源、上下联动、创新模式等举措，不断提升中医药服务能力，让优质中医药服务更贴近基层、惠及群众。
2017年，河北省积极推动省级中医医院与各地医疗机构牵手，搭建起优质中医药资源共享的桥梁。
2019年，河北省确定12个紧密型县域医共体国家试点县（市、区），其中部分县（市、区）以中医医院为龙头组建医共体。
2021年，河北省卫健委与省中医药管理局联合印发《河北省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，其中明确提出推动中医药振兴发展及医联体建设任务。
2022年，河北省中医药事业发展领导小组印发《河北省中医药发展“十四五”规划》，提出构建优质高效中医药服务体系。打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医医院和科室，推动中医医院全部参与医联体建设。
2023年，河北省中医医共体建设全面推开。
2024年，河北省初步建成以87个国家级中医重点和优势专科为引领、447个省级优势专科为支撑、568个市级中医重点（优势）专科为基础的中医优势专科网络，全省中医药服务能力持续提升，中医药全产业链管理政策体系日趋完善，中医药影响日益扩大，中医药强省建设取得阶段性成效。
齐抓共建
打通基层服务“最后一公里”
“没有‘县域医共体’就没有咱们现在看到的卫生院的新作为、新担当。”到所有病房走访一圈、仔细查看患者恢复情况后，韩海军抽空坐下来，介绍着两年多来基层医疗卫生机构的快速发展。
中医药服务能力持续提升。加入县医疗卫生集团后，阜平县13家乡镇卫生院全部都有县里顶级中医专家轮流坐诊、帮扶，中药饮片、中医适宜技术的推广与使用更规范；同时，卫生院医务人员也能定期到县级甚至省、市级医院进修、学习，针灸、刮痧、中药包调配等中医药服务能力显著加强。
“科普夜校”受欢迎。阜平县医疗卫生集团坚持以“防”为主，选拔县级医院慢性病管理专家深入乡村、农户、学校等场所，开设健康管理“科普夜校”专场讲座，基层群众对慢性病管理、急救知识和健康生活方式等有了更科学而深入的了解。“我们的宣讲采取‘专家+实例’模式，会结合群众需求，邀请合适的专家，宣讲以常见病、慢性病的日常识别、预防、干预等内容为主，用‘身边人’作实例，用‘老百姓的话’讲述，确保百姓听得懂、听得进、用得上。”韩海军说。
双向转诊更便捷。去年，阜平县城南庄镇一村民因胸闷到城南庄中心卫生院就诊。卫生院医生发现其疑似心肌梗死，一边快速将患者心电图传至县医疗卫生集团远程心电中心，一边联系县级医院开通绿色通道。因向上转诊、抢救及时，该村民转危为安。“患者出院后，定期的复查与回访都是由我们卫生院完成，真正起到了双向转诊与健康守门人的作用。”城南庄中心卫生院医务人员说。
紧密型县域医共体建设是深化医改、促进分级诊疗的重要抓手，也是解决群众“看病难、看病贵”问题的有效举措。为推动县域优质医疗资源下沉，织密县、乡、村医疗卫生服务网络，2022年，阜平县成立医疗卫生集团，由基础建设完善、医疗设备先进、中医文化底蕴浓厚的中医医院为牵头医院，将中医医院、县医院、妇幼保健院、13个乡镇卫生院和185个村卫生室进行整合，设置集团党政综合办公室、组织部，组建运营管理、人力资源、财务管理、医保管理、药械管理、医学检验、放射影像、医防融合、质量控制、信息管理、心电等工作中心，实行行政、人事、财务、业务、药械、质控、公卫、科教、信息、绩效考核“十统一”管理。
“集团内实施‘1+1+1+X+X’的帮扶模式，即一所卫生院明确1名集团包联领导、确定1名县级医院科室主任包联卫生院、下派1名主治以上医师担任常务副院长进行驻点帮扶、组建若干名专家团队定期坐诊、实施若干个科室共建，对卫生院全科及专科联合门诊进行重点帮扶，提供坐诊、义诊、巡诊、带教、培训等服务，落实人员、技术、服务、管理‘四下沉’工作，全面提升基层医疗服务水平。”阜平县卫健局相关负责人介绍，三年来，该医疗卫生集团充分发挥牵头医院中医优势，为群众提供个性化医疗服务，在全县形成了资源共享、上下联动、高效便捷的县、乡、村医疗卫生服务一体化管理新局面，其中，乡镇卫生院中医适宜技术均达到6类10种以上，群众就近就医获得感显著提升。
不止是阜平。从试点到全面推开，如今，我省已构建起覆盖广泛、功能完善的中医医联体服务体系。
固安县将县人民医院、县中医院与14家乡镇卫生院、287家村卫生室全部纳入总医院，实行人财物统一管理。全县2家县级医院、14所乡镇卫生院的中医处方，全部传送到总医院智慧中药房，通过统一调剂、集中代煎、代配的方式，免费为患者送药到家。
下花园区依托区中医医院中心药房，创新推出医共体“共享药房”模式。乡镇卫生院接诊患者后，如需中药饮片或中成药，可通过信息系统向“共享药房”下单，“下沉”医务人员将药品配送到患者家中或乡镇卫生院。
康保县依托紧密型县域医共体建设平台，组建了县域慢性病管理中心。该中心联合各乡镇、各村，针对高血压、糖尿病等六种慢性病开展“百堂健康知识大讲堂”“百次健康大筛查”活动。截至2025年6月，已筛查2万余人，发放慢病宣传手册1万余册，实现了精准管理和规范治疗。
信息“跑路”
织密医疗惠民便民“一张网”
高效推进中医医联体建设，齐抓共建是基础，信息化建设为关键支撑。
“各位老师，大家下午好……”6月26日15时，河北省中医院远程医学中心云诊室内，《产后缺乳相关中医适宜技术与护理》线上授课如期开讲，52家基层医院中医医务工作者通过云端，学习中医适宜技术，适时与授课老师进行沟通、交流。
“这是我们常态化开展的远程培训服务，每周一个学习主题，由不同科室的主任或专家担任主讲。”河北省中医院医联体负责人介绍。
“远程授课主题的确定，基于互联网医院上报的实际需求，以及各科室开展的中医药特色服务、最新医学知识等，这些均由专人提前与相关医疗机构或医护人员进行沟通。”河北省中医院远程中心负责人说，远程培训可下沉到最基层的医务工作者，不仅包括省、市、县级，也包括乡镇卫生院以及村卫生室的医护人员。基层的积极性往往更高。
除了定期的远程培训，河北省中医院还组建了涵盖所有医联体成员单位的微信联络群，方便有需求者随时与省级中医专家取得联系。
为促进技术下沉，提升基层诊疗硬实力，我省十分重视远程医疗信息网络的搭建与使用，于2019年开通了河北省中医院互联网医院和远程医疗协作网，根据需要为基层医疗机构和医联体成员单位提供远程培训、远程诊疗、远程会诊等中医服务。
在此之前，河北省中医院还成立了11个中医专科联盟，通过专家讲座、定期出诊、邀请会诊等方式，帮助成员单位提升中医药服务能力，推广中医适宜技术。该院医联体以“人才+技术+专科+中药+护理”五位一体的模式，通过远程协作网、专科联盟、名中医传承工作室、医疗帮扶百县行、制剂共享等形式，将优质资源下沉基层，全面提升基层中医药服务能力。
截至2025年5月，河北省中医院共举办远程讲座487场，全省基层医护人员收看人次达10万以上，不仅为基层疑难病症患者提供了精准诊断和治疗建议，也有效提升了基层医疗机构的中医服务水平。
让信息多“跑路”，患者才能少奔波。科技赋能助力我省进一步织密医疗惠民便民“一张网”。
“这是昨天从各卫生院传上来的心电图，在AI分析的基础上，我们又逐个进行了人工分析，确保检测准确率。”阜平县中医医院心电中心主任童立平指着电脑说道。作为阜平县医疗卫生集团牵头单位，该院承担了全县患者心电数据的分析、诊断等工作。
2023年，阜平县政府与阿里巴巴公益、阿里健康公益联合启动“心电一张网”项目，以用户心血管健康为中心的基础数据，支撑建设大数据中心，为县域医共体心血管健康管理服务提供运营支持。
基层患者在乡镇卫生院采集信息，中医院负责诊断，既解决了基层心电、影像技术人员不足和诊断能力相对薄弱的问题，又为患者就近诊疗提供了便利。
“项目建成使用以来，13所乡镇卫生院累计采集9110人次，集团心电中心远程分析报告累计4986例，为阜平县居民打通了心血管疾病诊断和治疗的‘最后一公里’。”阜平县中医医院负责人介绍。
智慧共享中药房的建设，更是将科技赋能推向新高度。
截至2025年6月，河北省已在36个县（市、区）依托县级中医院建成智慧共享中药房，配备现代化煎药机627台、自立袋包装机171台，其中8家配备自动调剂设备。
在黄骅市，中医医院建设智慧共享中药房，实现县乡村三级医疗机构处方统一审核、集中煎煮、配送上门，让基层患者吃上“放心药”。
在故城县，乡镇医生开具的中药处方通过“云端”直达县中医医院智慧共享中药房，煎煮封装后的汤剂经物流当日送抵患者家中。如今，这种“云诊疗+智慧配送”模式已覆盖全县“15分钟生活圈”，让基层群众在家门口享受优质中医药服务。
互联互通
畅通优质资源“共享之桥”
随着中医医联体建设的持续深入推进，我省不断织密中医药服务网，让“上下联通、资源共享”变得更为高效便捷。
在冀鲁豫三省交界处的大名县，94万群众正享受着中医医联体建设带来的红利。近年来，大名县中医医院与9家京津冀三甲医院、3家国家级医疗联盟建立医联体协作，通过专科共建、远程会诊、科研联动等模式，让群众在家门口就能享受到优质医疗资源，更推动该院向“区域互联网三级中医医院”目标迈进。
“县级医院科研水平有限，但百姓需要更高水平的医疗服务。”大名县中医医院相关负责人介绍，通过向上对接12家上级机构，医院逐步构建起了“大病不出县”的诊疗体系。如今，该院康复医学科正向国家级优势专科努力，7个市级优势专科向省级晋升，急诊、老年病等科室也正在加速发展。
走进该院康复医学科，来自首都医科大学附属北京康复医院的专家正在带教查房，这种“专家下沉+技术共建”的模式，让大名县中医医院医护人员服务能力得到有效提高，中医技术水平得到显著提升。
在该院远程会诊中心，屏幕另一端的天津市肿瘤医院专家正在为肺癌患者制定治疗方案。通过“天肿云工作站”“蓝卫通”等平台，已有101名肿瘤患者获得天津市肿瘤医院专家治疗方案，4名心脑血管疾病患者得到北京大学人民医院石家庄医院的全病程管理。一名脑卒中患者家属深有感触：“过去挂上级专家号要等一周，现在通过绿色通道一天就能安排，治疗效率大不一样。”
在科研领域，大名县中医医院正打破县级医院“跟跑”局限。与北京宣武医院合作的《AN-02安氧二级转运研究》已纳入6例病例，计划三年完成30例科研任务；消渴病科联合天津中医药大学第一附属医院开展的糖尿病防控研究，探索中西医结合慢性病管理新模式。
这是医联体建设的缩影，更是优质医疗资源下沉的创新实践与丰硕成果。
河北省卫生健康委相关负责人在2025年全省中医药工作会议上表示，要持续完善中医药传承创新发展机制，强化中医中药协同、中西医协同、京津冀协同发展。会议要求持续加强县级中医院建设，加快紧密型县域医共体建设，强化国医堂中医师配备，积极打造“旗舰”国医堂。
下一步，我省将加快国家中医区域医疗中心等项目建设，并由京津和我省国家中医优势专科单位共同牵头，年内打造8—10个覆盖全省、上下联动的中医优势专科集群，开展远程会诊、定期巡诊，推动优质中医医疗资源向基层下沉，让人民群众就近享受到高水平中医药服务。
从“以治病为中心”到“以健康为中心”，我省正以中医医联体建设为抓手，推动中医药服务从“有没有”向“优不优”转变，让传承千年的中医药智慧在新时代焕发新生机，为人民群众铺就一条便捷、优质、高效的健康之路。（韩敬）