本报讯(记者郭晓通)4月25日,记者从2025年张家口市医保基金监管集中宣传月新闻发布会上获悉,去年张家口筑牢医保基金安全防线,各级医保部门检查定点医药机构2460家,暂停医保服务158家,解除医保服务协议63家。
2024年,该市下大力做好医保基金监管常态化检查,以飞行检查、专项检查、日常检查、智能监控相结合做实常态化监管,通过现场检查、疑点数据核查、床位监管系统筛查实现全市定点医药机构监督检查全覆盖,持续加大对骗保套保等违法违规行为的打击力度;规范定点零售药店执业行为,组织开展对医保定点零售药店专项整治,充分运用大数据分析对定点零售药店开展督查,提高监管效能;强化智能监管系统的应用,推动智能监管子系统、床位监管子系统、大数据分析子系统等在市级层面全面落地应用。
今年,张家口市医保局将充分利用国家统一信息平台,开发医保基金监管意见建议征集模块,利用医保公众号、官网二维码,向各界征集对基金监管工作的意见建议。同时,畅通投诉举报渠道,公布举报邮箱、电话,公开征集案件线索,严肃处理一批违法违规使用医保基金案件,对符合条件的举报人依规进行奖励,最高奖励20万元,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。