日前,泰达国际心血管病医院为内蒙古患有完全性大动脉转位的5岁男童成功实施了根治手术,治愈患儿复杂先天性心脏病。
据介绍,2018年9月,一对双胞胎兄弟出生在内蒙古的一个家庭,但哥哥明明出生后就被诊断为患有复杂先天性心脏病——完全性大动脉转位。而完全性大动脉转位发病率约占先天性心脏病总数的5%~7%。如治疗不及时,50%会在生后1个月死亡,生后1年的病死率达90%以上。面对命运的坎坷,患儿的家人并没有放弃。姥姥姥爷主动把他接到了自己家,用心呵护着这个脆弱的小生命。尽管患病的孩子走不了几步路就会气喘吁吁,手脚的指甲和嘴唇都泛着青紫色,但他们始终坚信,总有一天会找到给孩子治病的办法。家人带着明明辗转于当地和北京的多家权威医院。然而,由于病情复杂,得到的回复都是“治不了”、建议放弃。有位医生还预言明明“活不过一岁”。一次次的“拒收”让全家人备受打击。
为了寻找能给孩子治病的医院,姥爷加入了各种病友群,搜索着其他先心病儿童家长分享的经验和信息。患儿家属介绍,2023年,在一位老友的推荐下姥爷带着孩子抱着试试看的态度来到了天津的泰达国际心血管病医院。在门诊,两位老人抱着明明,做好了再次“被拒”的心理准备。姥爷回忆:“当时路主任给孩子听了诊、问了病史,又一页页地翻看、研究检查报告。我们就提着整颗心等着,就像等着审判一样。当听到路主任说虽然风险高,但可以手术、有望治好时,我激动得都快晕过去了。”这一刻,全家人仿佛看到了希望的曙光。
据泰达国际心血管病医院专家介绍,正常人健康的心脏主动脉起源于左心室,肺动脉起源于右心室。然而完全性大动脉转位则是主动脉起源于右心室,肺动脉起源于左心室。其结果就是右心室里流动的是缺氧的静脉血,这些血未经氧合就直接通过主动脉进入身体各处,很难为机体提供足够的氧,孩子从出生以后就处于缺氧的状态;而左心室里含氧的动脉血,则又一次回到肺脏去进行“充氧”。静脉血、动脉血“各自为政”,如不接受手术治疗最终患儿将因缺氧而死。
泰达国际心血管病医院心脏大血管外一科主任路万里与团队成员会诊后考虑明明治疗过晚,肺动脉严重发育不良,决定分两次实施手术为其根治心脏畸形。医疗团队首先实施的是中心分流术+房间隔造口术,以促进肺动脉发育,为二期实施的根治手术做好准备。
三个月后,经评估,肺动脉发育状况已满足手术条件,根治手术如期实施。术中,路主任首先修补了室缺,运用内隧道方法把左心室与主动脉连接起来,接下来先把左右肺动脉加宽至肺门,用人工带瓣管道将右心室与肺动脉连接,让明明的左心室恢复成体循环心室,恢复正常的肺血来源及心室功能,让氧合情况得到改善、活动耐力及生活质量得到提升,达到了解剖矫治目的。小小的心脏恢复了有力跳动,手术圆满成功。术后经过精心治疗和护理,患儿经复查显示恢复良好。
新报记者 解菁
图片由泰达国际心血管病医院提供