“我得了慢阻肺，以前总得去三甲医院看病，现在家门口的社区卫生服务中心就可以提供比原来更好的医疗服务。”家住西青区的张大爷说，自从社区卫生服务中心“升级”以来，家庭医生团队的服务能力越来越好，有人管他的健康，有人给他规划运动、饮食方案，以后还能在专科专家的支持下，管理更复杂的慢性病。
据悉，西青区卫健委自去年12月启动“家医签约按人头付费总额付费”工作，原来“单兵作战”的家庭医生逐步“团队化作战”，团队成员包括家庭医生、健康管理师以及来自全国慢病领域的顶尖专家，此外，家医团队有了数字化系统的支持，有了云药房、云服务等智慧服务手段，可以为签约患者提供更多优质医疗服务。
依托数字健共体建设，西青区构建起由区域龙头医院西青医院牵头，西青中医院及区域11家基层医疗机构及社会办医机构共同参与的区域医共体，微医邀请全国多位医疗顶级专家组建“重大慢病基层数智化共管专家组”，在总结、提炼各位专家强大的学术和临床能力经验的基础上，形成标准化诊疗规范，打造了重大慢病基层数智化共管创新模式。目前相关成果通过与浙江大学共同开发的“睿医 AI 大模型”在天津医疗机构开展运营，赋能基层医疗机构医疗能力、医药供给能力、检验检查能力、健康管理能力、监管能力等。目前，西青区家医团队已持续为糖尿病、高血压、血脂异常等慢病患者提供医疗服务，未来，冠心病、慢阻肺等慢病患者也有望纳入家医团队管理，像张大爷这样的患者无需常去三甲医院就诊，只需在基层医院即可享受常规的医疗服务，如需挂专家号，可由家庭医生预约转诊。新报记者 李文博