近日，天津市人民医院妇科杜雪主任团队，在接诊一名由河北雄安新区容城县妇幼保健院转来的宫颈妊娠患者后，火速进行检查、手术，不仅完整切除异位妊娠病灶，还为患者保留了生育功能。
据了解，这位来自河北省的年轻患者在雄安新区容城县妇幼保健院就诊，后经检查考虑不除外宫颈妊娠需要转院。天津市人民医院是容城妇幼保健院的帮扶医院，为转院的首选医院。人民医院妇科杜雪主任得知后，立刻做好接诊准备。在孕妇到达人民医院后，杜雪主任通过详细询问病史、紧急复查妇科超声等系统检查，综合考虑患者妊娠囊大，植入宫颈管肌层深，肌层血管丰富，清除妊娠囊后，止血困难等因素，针对她的年龄、妊娠周数、宫颈情况做了详细分析。为了尽可能保留她的子宫，杜雪主任团队综合制定了个体化的治疗方案——施行腹腔镜下子宫动脉下行支结扎术+宫腔镜下宫颈妊娠病灶清除术。
术中，杜雪主任在腹腔镜下熟练分离血管，缝合结扎子宫动脉下行支。此刻对医生的经验和技术要求极高，需要精准把握血管走行，稍有偏差，可能造成周围组织的损伤。紧接着又在宫腔镜下快而稳地电切去除完整绒毛组织，并电凝种植部位的血管，手术顺利完成。术后患者顺利康复出院，回到容城县妇幼保健院进行术后复查随访。
杜雪主任介绍，宫颈妊娠治疗以往大多采取动脉栓塞后清宫的方法，此患者情况比较紧急，患者及家属对介入栓塞的风险有所顾虑，危急情况下，我们选用宫腹联合方案。先在腹腔镜下施行子宫动脉下行支结扎术，阻断宫颈血流。再在宫腔镜下进行宫颈妊娠病灶清除，宫腔镜可以准确定位和清除胚胎组织，并且可以直视下电凝止血，手术时间短，术后恢复快。对于年轻患者，首先保留了生育功能，其次保留了卵巢的血运，减少了未来卵巢功能减退的影响，改善了患者的生活质量。但是每位患者情况不同，还是要依据病情进行个体化治疗，不能一味追求单一手术方式。
天津市人民医院妇科杜雪主任提醒各位女性朋友，宫外孕（异位妊娠）发生概率为2%~3%，其中宫颈妊娠（即受精卵在宫颈管内着床和发育）在异位妊娠中的占比小于1%，其发生率约为9000例妊娠中有1例。这意味着它极罕见，易漏诊，威胁孕妇的生命。如停经后出现不规则阴道流血、腹痛等不适，建议及时到妇科门诊就诊，除外异常妊娠情况，早诊早治。
新报记者 解菁