11月14日是第17个联合国糖尿病日,今年糖尿病日宣传活动的口号是:了解风险,了解应对。没有被确诊糖尿病患者要了解糖尿病高危风险特征,以及如何应对,避免或延缓糖尿病的发生。已经被确诊糖尿病的患者要了解糖尿病合并心血管疾病、肾病、视网膜病变、糖尿病足等急慢性并发症的风险,并且了解应对的方法。
记者:对于没有糖尿病的人有必要去了解糖尿病的风险吗?
张秋梅:全球每10名成年人中就有1人患有糖尿病。其中超过90%的患者是2型糖尿病。但是有接近一半的患者是尚未被诊断出来,半数以上的2型糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现,因此了解糖尿病发生风险,以及糖尿病高危人群的特征,通过糖尿病筛查和风险评估可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。通过采取和保持健康的生活习惯,可以推迟或预防2型糖尿病及其并发症。
记者:已经确诊了糖尿病的人,只要按时吃药是不是就可以了?
张秋梅:糖尿病管理有五驾马车,饮食、运动、药物、定期监测和糖尿病教育,每一个环节对糖尿病管理都非常重要,对于患上2型糖尿病的人来说,了解风险和应采取的措施对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。
记者:糖尿病日常管理还有哪些常见误区呢?
张秋梅:糖尿病是一种长期慢性疾病,患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一,因此,糖尿病的控制不是传统意义上的治疗而是系统的管理。要科学对待糖尿病,避免以下误区:
1. 只运动,不吃药。对于糖尿病患者最初应给予生活方式干预,但患者强化生活方式干预效果不佳的话,必须考虑药物干预。
2. 只进行治疗,不进行血糖测量和监测等系统管理。这是最常见的误区,做到定期血糖监测,可以优化治疗方案和预防并发症。
3. 不吃甜食,血糖就不会升。其实没有甜味的淀粉在消化之后也会变成葡萄糖。
4. 糖尿病人不能喝牛奶和酸奶。虽然牛奶里含乳糖,但其血糖反应仍然比米饭、馒头低得多,而且在早餐喝牛奶配合粮谷类主食,能延缓餐后血糖上升的速度。酸奶中的乳酸有延缓餐后血糖上升的作用,含糖酸奶血糖上升速度也比米饭、馒头慢,无糖酸奶更是不错的选择。当然还有很多常见的误区。
记者:糖尿病高危人群应该如何筛查,及时发现呢?
张秋梅:即使仅仅是糖尿病高危人群,发展为心脑血管疾病和微血管病变的风险等均显著增加。在糖尿病高危人群中进行早期筛查对糖尿病的一级预防、降低疾病治疗负担和提高国民健康水平具有重要意义。
筛查方法为两点法,即空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验2小时血糖。
对于糖尿病前期人群,生活方式干预的核心是合理膳食和适度运动。糖尿病前期人群应合理膳食、控制热量摄入,并进行每周>150分钟的中至高强度的体育运动。
总之就像世界糖尿病日宣传活动口号:了解风险,了解应对。
糖尿病的控制除了血糖达标之外,还让患者了解糖尿病带来的并发症风险,以及知道如何应对,通过正确积极的管理手段,来减少糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量。
新报记者 李文博