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2026-04-09
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眼底一张照 眼病早知道

日期:11-10
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版面:第07版:健康       上一篇    下一篇

受访专家 刘曼 天津大学爱尔眼科医院 眼底病科副主任医师

  11月14日是世界糖尿病日,旨在引起全世界人们对糖尿病问题的关注。天津大学爱尔眼科医院眼底病科刘曼主任介绍,糖尿病患者的血糖增高,会导致眼部微环境的变化,影响晶状体代谢,加速晶状体混浊,导致引起的眼部并发症种类繁多,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性白内障等。其中,糖尿病引发的眼部并发症又以糖尿病视网膜病变(简称为“糖网病”)较为常见。

  根据国家卫生健康委员会发布的《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》显示,我国糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变的患病率高达24.7%-37.5%。患有糖尿病10年以上的患者中,有50%伴有视网膜病变;患病15年以上的糖尿病患者中,视网膜病变的发生率更是高达63%。“关爱糖尿病患者,关注糖网病”需要全社会共同关注。

  记者:为什么糖尿病会导致视网膜病变呢?

  刘曼:糖尿病的发病机理就是血糖高,导致血管内皮细胞受损伤,进而出现一系列并发症。而眼睛供养的血管是终末血管,一旦发生病变就会损伤视觉,比如出现我们大家常说的糖网病。长期的高血糖会导致血管的微循环障碍,进而出现无灌注区长出新生血管。新生血管是不正常的血管,它长到一定程度,极容易出现破裂出血,这就是糖网病造成的根本原因。

  记者:糖网病有何症状?

  刘曼:糖网病的症状没有明显的特异性,如果糖网病出现在黄斑区,会造成黄斑水肿,表现出的症状就是看东西变形、变暗、变小。

  如果糖网病出现出血反应,就会导致眼前有斑驳状的视物不清、眼前有黑影飘动,甚至是视力突然间下降。如果不及时治疗,甚至会导致新生血管性青光眼的发生,出现眼痛、头痛症状。

  记者:糖网病是否可逆?

  刘曼:糖网病分为增殖期和非增殖期,非增殖期及时就诊,视力是可以逐渐得到改善的;增殖期就诊,可以保住现有视力,但是增殖期视网膜病变属于不可逆的。

  记者:糖尿病患者在日常生活中如何及时监测眼底情况?

  刘曼:糖尿病患者需要定期到医院进行眼部检查,监测眼底情况,目前眼科最常用的临床检查方法就是眼底照相,通过眼底照相机来采集眼底图像,及时关注眼底情况;目前还有比较先进、高科技的“超广角激光扫描眼底成像”,在几秒内就可以快速眼底照相,并且无需散瞳。

  一张小小的眼底“照片”,可以直接告诉我们视网膜神经、血管的信息。通过眼底照相机发现不同的眼底表现,不仅有助于眼科疾病的早期诊断和治疗,也可以对一些全身性疾病的发现及诊断提供帮助。

  记者:糖网病有什么办法医治?

  刘曼:根据糖网病的分期可以选择相应的医治方法,主要有视网膜激光光凝、玻璃体切除手术以及眼内注药3种。

  根据患者病情,可以采取上述3种方法联合医治,也可以只采用一两种医治手段。所以,需要及时检查、及时医治。新报记者 李文博