凉水洗手就起疹
可能是寒冷性荨麻疹

通讯员 张艺卓

　　刘女士最近发现，一到冬天她双手遇冷水就会起疹子，又痒又痛。今年发展到外出不戴手套，皮肤就会突然冒出一片片红肿风团。她来到天津中医药大学第二附属医院皮肤科检查，医生告诉她这很可能是寒冷性荨麻疹在“搞鬼”。该病是冬季高发的过敏性皮肤病，保暖可以有效预防和治疗。

　　专家表示，寒冷性荨麻疹的核心诱因是“寒冷刺激”。当皮肤接触到低于30℃的空气、水或食用低温食物时，体内的肥大细胞会被快速激活，释放出组胺等炎症物质，导致血管扩张、通透性增加，进而形成风团和瘙痒。这种疾病在青少年和过敏体质人群中更为常见，部分患者还可能有家族遗传倾向。患者先天皮肤对寒冷的耐受性较差，冬季稍不注意就会复发。

　　该病常有鲜明的“即时性”和“可逆性”。接触寒冷后数分钟内，面部、手背、四肢等暴露部位会出现大小不等的红色或苍白色风团，形状不规则、边界模糊、瘙痒感剧烈如蚁行。这些风团通常在保暖后数小时内会自行消退，不留任何痕迹，但反复接触寒冷会导致症状反复发作。少数严重患者还可能出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇或咽喉肿胀，极端情况下甚至会伴随腹痛、呼吸困难，需立即就医。

　　面对这种“怕冷”的皮肤病，日常应对需遵循“避刺激、快保暖、巧护理”原则。首先要避免直接接触寒冷源。冬季外出务必戴好手套、围巾、口罩，覆盖所有暴露部位；洗手、洗脸用37℃左右的温水，避免使用冷水；少吃冰激凌、冰镇饮料等低温食物。若不慎诱发症状，应立即转移到温暖环境，用温水擦拭皮肤，避免搔抓， 抓挠会加重血管扩张，让风团蔓延。除了做好保暖，过敏体质人群还应加强皮肤保湿，选择含神经酰胺、维生素E的保湿霜，增强皮肤屏障功能；适量运动、均衡饮食，补充维生素C和锌，提升身体免疫力，减少过敏反应的发生。

　　需要注意的是，寒冷性荨麻疹需与冻疮、多形红斑等冬季皮肤病区分。冻疮会出现紫红色斑丘疹，受热后瘙痒加重，且不会快速消退；多形红斑常伴发热，皮疹呈靶形，还可能累及黏膜。如果症状每周发作超过两次或出现严重肿胀、呼吸困难等情况，应及时到皮肤科就诊，通过“冷激发试验”明确诊断，在医生指导下使用抗组胺药物预防或缓解症状。 通讯员 张艺卓