通讯员 杨子佳
“手术前怎么还要测心肺？”“这些检查是不是可有可无？”在天津医科大学肿瘤医院很多患者尤其是准备接受胸腹部肿瘤手术的患者，面对心肺运动测试（CPET）和呼吸肌力评估，常会有这样的疑惑。
天津医科大学肿瘤医院康复医学科负责人王琮对此表示，这两项检查并不是“多余的步骤”，而是手术风险的“预判雷达”，是衡量手术安全性、术后康复情况的重要指标，能帮助医疗团队优化手术决策与麻醉方案，确保手术安全，同时强化术后监护，预防并发症发生。
王琮说，现在胸腹部肿瘤手术多采用腔镜微创方式，虽创伤相对较小，但手术中需全身麻醉，并且术中常需要实施“单肺通气”，也就是暂时让一侧肺“休息”，仅靠另一侧肺维持呼吸。这对患者的心肺功能是不小的考验。而CPET通过精准监测运动中身体的摄氧量、心率、通气效率等关键指标，客观评估患者的心肺耐力，以确定患者的身体是否能耐受手术，并为术后康复运动计划提供科学依据。如果评估显示患者心肺功能处于临界值，医疗团队不会贸然手术，而是提前制定干预方案，通过术前康复训练提高心肺耐力，或调整手术方案，从源头控制风险。
膈肌、肋间肌等呼吸肌不仅是呼吸的“动力源”，更是有效咳嗽、清除分泌物、维持肺部氧合的关键。肿瘤压迫、吸烟、慢性肺病等都可能导致呼吸肌力量下降，进而增加术后肺部感染和呼吸衰竭的风险。一旦发现呼吸肌力不足，医生可在术前指导患者使用呼吸训练器进行强化训练，提升咳嗽效率，预防术后肺部感染，加快术后脱机、康复进程，对合并慢阻肺等肺部疾病的患者尤为重要。
王琮提醒即将接受手术的肿瘤患者，术前精准心肺评估是手术成功和快速康复的必要保障。如果心肺功能存在问题，要抓住术前的宝贵时间，积极配合医生完成评估与康复训练，为手术和术后恢复打下坚实基础。
通讯员 杨子佳