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2026-07-02
星期四
当前报纸名称:中国医药报

嗜睡,可能是药物“惹的祸”

日期:06-23
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版面:第04版:安全用药       上一篇    下一篇

很多人常常觉得犯困,早上起不来,白天也昏昏欲睡。如果明明睡眠充足,却还是每天困得睁不开眼,可以想想自己是不是服用过什么药,抗组胺药、抗抑郁药、抗精神病药、降压药等可能把你变成“瞌睡虫”。

抗组胺药

在过敏高发的季节,有人会使用抗组胺药来缓解过敏症状。

第一代抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪等,抗过敏作用强大。但这些药物也能透过血脑屏障,从而引起困倦、嗜睡等。很多复方感冒药也因为含有这类成分,会让人在服用后萌生困意。

第二代抗组胺药,如氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀、奥洛他定、卢帕他定等,相较于第一代抗组胺药,具有选择性高、对中枢神经系统影响小等特点,通常较少引起嗜睡,但极少数人使用后仍可能出现轻度嗜睡症状。

为减少药物对日常工作、学习的影响,可优先选择第二代抗组胺药,并在晚上服用。如果服用某种抗组胺药后困倦感明显,可以咨询医生或药师换用其他药物。

抗抑郁、抗精神病药

治疗抑郁症的药物,如多塞平、曲唑酮、米氮平等,有抗焦虑、镇静的作用,低剂量用药后便可引起嗜睡及疲倦感。

治疗精神疾病的喹硫平、奥氮平等,能让高度兴奋或紊乱状态的大脑平静下来,在用药初期可能引起嗜睡、镇静、头晕、迟钝、思维异常等反应。服药一段时间后,部分人的嗜睡情况会有所缓解。

需要注意的是,如果服用抗抑郁、抗精神病药物后嗜睡严重,应先向医生进行咨询,切勿擅自停药,以免病情反复。如果每天服药1次,可以在睡前服药;如果分次服药,可在医生的指导下于晚间服用较高剂量。

降压药

一些降压药不仅会让血压降下来,也可能让人的精力“掉线”。

β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心脏泵血力度来降低血压,会让一些人服药后感到乏力、疲倦。

钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,扩张血管的作用强大且迅速,有些人服药后会感到头晕、头疼、乏力。这种情况可能是一过性的,从小剂量开始使用有助于患者逐渐适应。

中枢性降压药,如可乐定、甲基多巴等,可直接抑制中枢神经,引起嗜睡、口干、乏力等不良反应。

利尿剂,如氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺等,本身对中枢神经系统影响不大,但它们在排走大量水分的同时,也会带走钾、钠等电解质。人体电解质紊乱,会导致乏力、倦怠、嗜睡等情况。需要注意的是,长期服用利尿剂的患者应遵医嘱定期复查电解质,避免因电解质紊乱导致心律失常等严重不良反应。

以上是常见的容易让人犯困的药物。为了安全,服用这些药物后应避免开车、高空作业或操作精密仪器等。如果嗜睡严重到影响生活,应及时咨询药师或医生,寻求更合适的用药建议。

(中国药学会供稿)

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