经典名方100首研究概要之六十七

由于篇幅有限，本文仅对清肺汤相关研究情况作简短介绍，详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。

清肺汤

【出处】《万病回春》（明·龚廷贤）“治一切咳嗽，上焦痰盛。”

【处方】黄芩（去朽心）一钱半，桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、陈皮（去白）、贝母（去心）、桑白皮各一钱，当归、天门冬（去心）、山栀、杏仁（去皮尖）、麦门冬（去心）各七分，五味子七粒，甘草三分。

【制法及用法】上锉，生姜、枣子煎，食后服。

【剂型】煮散。

【同名方剂】清肺汤（《景岳全书》卷六十三）； 清肺汤（《医宗金鉴》卷四十一）。

历史沿革

1.明代·张景岳《景岳全书》卷六十三，清肺汤 

【组成】桔梗（去芦）、片芩、贝母各七分，防风（去芦）、炙甘草各四分，知母七分。

【用法用量】上以水一盅，煎至五分，加苏子（捣碎）五分，再煎温服。

【主治】斑疹咳嗽甚者。

2.清·吴谦《医宗金鉴》卷四十一，清肺汤 

【组成】麦冬、天冬、知母、贝母、甘草、橘红、黄芩、桑皮。

【用法用量】水煎服。

【主治】肺经燥热咳嗽。痰燥而难出，加栝楼子；痰多，加半夏；气喘，加杏仁；胸膈气不快，加枳壳、桔梗；咳久则宜敛，加五味子。

现代研究

1.药理作用

相关研究证实，清肺汤具有改善吸入性肺炎、预防吞咽性肺炎、调节气管上皮细胞电生理、抗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征炎症的作用。

2.临床应用

尘肺合并肺部感染 用清肺汤治疗尘肺合并肺部感染患者12例。处方组成：瓜蒌20克，桔梗10克，紫菀10克，枇杷叶10克，金银花20克，黄芩15克，知母15克，杏仁10克，款冬花10克，地龙12克，麦冬10克，赤芍12克，丹参12克，甘草10克。每日1剂，水煎2次，合并药液后分3次服用。5天为1疗程，一般连服2个疗程，病情重者可延长至4个疗程。服药期间停用抗生素、祛痰止咳药和激素类药物，可常规辅以维生素类及氧疗等。12例患者经治疗后，显效5例，有效6例，无效1例，总有效率为91.7%。治疗期间未见不良反应。

大叶性肺炎 用清肺汤治疗大叶性肺炎患者9例。处方组成：鱼腥草30克，生石膏30克，蒲公英30克，金银花20克，沙参15克，川贝母12克，前胡10克，杏仁10克，陈皮10克，胆南星5克，木蝴蝶3克，葶苈子10克，甘草10克。每日1剂，水煎分早、中、晚3次服用。以上为成人用量，可根据性别、年龄及病情酌情调整每剂药量。治疗7天后，9例患者中治愈6例，有效2例，无效1例。

痰热闭肺型病毒性肺炎 用清肺汤治疗儿童痰热闭肺型病毒性肺炎68例。处方主要组成为炙麻黄、知母、杏仁、桔梗、连翘、大青叶、桑白皮、甘草等。每日1剂，水煎服，分2次服用，疗程1周。结果显示，治疗组总有效率为88.24%，高于对照组的70.59%。

此外，医学专家对急性呼吸窘迫综合征、感冒后咳嗽、支气管扩张、小儿肺热咳嗽等采用清肺汤治疗效果较好。

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