异地就医直接结算 便民举措群众称赞

　　本报记者 张思琦 通讯员 王小蝶

　　“做了异地就医备案以后，再也不用发愁异地看病报销难的问题了，实报实销，不用担心在家里和工作地两头折腾了。”河南省参保人刘娟（化名）激动地说。 

　　刘娟今年39岁，由于工作原因，她从2021年开始长期在延庆居住。“以前有同事在北京看病，需要把发票、处方、明细等相关材料都留存好，还得回外地老家手工报销，回去一次交通费就要花费1000多元，所以我不舒服的时候都是去药店买点儿常用药自己服用。”刘娟说。 

　　今年6月，北京市启动跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动，我区在经办服务大厅、定点医药机构、社区、乡村大力开展集中宣传。得知这一消息后，刘娟立即来到区医保局咨询异地就医相关业务。“现在只要办理异地就医备案，就可以直接在就医当地实时报销。”窗口工作人员李颖耐心解释道，并为刘娟现场讲解演示了手机线上办理异地就医备案的操作流程，指导她在线上办理好了异地就医备案。 

　　据了解，参保人员可以通过国家医保服务平台客户端、国家异地就医备案小程序或参保地经办窗口等线上线下多种途径办理异地就医备案。通过国家医保服务平台客户端“异地备案”页面，“查询服务”模块点击“异地就医更多查询”，选择“直接结算费用”，即可查询异地就医直接结算相关信息，真正实现“足不出户”即可办理异地就医备案。 

　　“异地就医报销政策真的好，尤其对我们这些异地工作的人来说，以后再也不用担心报销问题了。”刘娟说。 

　　据悉，本市基本医疗保险参保人员异地就医，应遵循“先备案、选统筹区并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程。备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。异地就医直接结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”执行。包括北京市第三医院延庆医院、北京中医医院延庆医院、延庆区妇幼保健院在内的77家定点医疗机构均已开通跨省异地就医直接结算，充分满足异地来延人员的就医需求。今年上半年，辖区内各定点医药机构累计申报跨省异地就医直接结算医疗费用12096笔，涉及医保基金1094.07万元。 

　　值得一提的是，今年6月16日起，我区29家医保定点零售药店也开通了跨省异地就医直接结算业务，更好地保障了异地参保人员便捷购药和购买医疗器械需求，使群众在异乡更有“医靠”。

　　截至目前，全区29家医保定点零售药店均支持本市和异地参保人使用社保卡和医保电子凭证结算药品、医疗器械费用。京津冀参保人员在北京市、天津市、河北省区域内所有定点医药机构就医、购药，无需办理异地就医备案手续。其他统筹地区参保人员按照参保地政策完成异地就医备案后，可享受异地直接结算服务。自全区各定点零售药店开通跨省异地直接结算服务以来，我区已为河北省、江西省、内蒙古自治区等6个省市地区参保人员提供异地直接结算服务，累计结算176人次，结算金额1.22万元。 

　　“我们还将聚焦参保人员异地就医需求，多渠道广覆盖大力宣传异地就医直接结算相关政策，督导定点医药机构做好异地参保人就医结算服务，让群众在异地就医安心、放心、舒心。”区医保中心主任孟德良说。