本报记者 陈争 通讯员 张阳
“昨晚是我这一个多月以来睡得最安稳的一次,肩膀不疼了,胳膊也能抬起来了,这方法还真管用!”经过治疗后的刘女士特意赶到门诊向医生表示感谢。
日前,北医三院麻醉科专家韩彬、超声科专家李志强,带领区医院麻醉科及超声科团队以疼痛多学科会诊(MDT)模式,为多名慢性疼痛患者实施超声引导下筋膜阻滞和触发点灭活等治疗措施,缓解患者长期慢性疼痛之苦,刘女士便是其中之一。
患者刘女士在两个月前无明显诱因出现右肩疼痛,逐渐出现活动受限,每次脱上衣、梳头都成了一种煎熬,最难受的是夜间疼痛明显,严重影响睡眠。期间,通过按摩、贴膏药等方法进行治疗,效果不明显。在了解到超声介入可以治疗“肩部疼痛”后,刘女士来到区医院就诊。北医三院超声医学专家、区医院超声科业务主任李志强对患者进行详细的肩关节超声检查,明确诊断为“冻结肩”,也就是常说的的“肩周炎”或“五十肩”。结合患者保守治疗无效,充分沟通后,李志强主任对患者进行超声引导下肩关节腔药物注射治疗。治疗后,患者肩关节活动度得到改善。
疼痛,被列为人体体温、脉搏、呼吸、血压以外的第五大生命体征,有相当多的人被一些急慢性疼痛长期困扰。在面对疼痛时,有些人选择盲目忍耐,有些人选择自服镇痛药。由于不同的镇痛药会有不同的副作用,而同一种药物,对不同的人群也会有不同的影响。特别是肝、肾、心脏功能不全,肠胃不好以及妊娠期的疼痛患者,更不能自行用药。此外,身体疼痛可能是某种疾病的报警信号,如果乱用镇痛药盲目止痛,可能耽误对病情的正确诊断。因此,在出现骨关节痛、软组织疼痛、神经痛等症状,且反复疼痛的情况下要及时到专业的疼痛门诊就诊。
据介绍,随着可视化技术理念的快速发展,超声技术在临床工作中已经越来越扮演重要的角色。在超声视野下,可以清晰地辨别肌肉、筋膜、骨骼、神经、血管、脏器等结构,医生通过准确识别不同的解剖结构,在超声定位下进行实时引导穿刺治疗,对目标进行“精准打击”,具有效果确切、无创便捷、降低风险、减少用药等不可替代的优势。
此次开展的超声引导下外周神经阻滞麻醉技术,在各类四肢手术中,既做到100%无痛,也让患者避免了使用对呼吸、循环影响较大的静脉麻醉药,在很大程度上提高了手术患者的安全性。
在对疼痛MDT门诊患者的诊疗中,学科间的深化合作提高了医疗服务质量,让我区群众在家门口就能享受到权威的、专业的、优质的医疗服务。
“我们将结合科室实际情况制定疼痛诊疗的发展计划,联系北医三院疼痛科进行业务咨询,进一步加深两院合作,加大超声引导下神经阻滞、疼痛治疗技术的开展力度,加深科室间协作,开设疼痛MDT,为有疼痛诊疗需求的患者提供专业的诊疗服务。”北医三院麻醉科专家、区医院麻醉科业务主任韩彬说。