“1元秒杀！”“‘白菜价’带回家！”……直播间里，合金首饰以“高颜值、低价格”成为消费新宠。然而，近期有消费者因佩戴网购合金项链，脖子上反复出现红斑、水疱，被诊断为首饰性皮炎，揭示了合金首饰潜藏的健康风险。这些看似美丽的饰品，为何会成为健康的“隐形杀手”？北京大学人民医院皮科主任医师李厚敏为您进行专业解读。
什么是首饰性皮炎？
合金首饰是由两种或以上金属熔合制成的饰品，常见成分包括铜、锡、锌、镍、铅、镉、铬等。首饰性皮炎是接触性皮炎的一种，由佩戴含镍、钴、铬等重金属的首饰引发。症状包括红斑、丘疹、水疱，严重时可导致溃疡、瘢痕甚至全身性过敏反应，如哮喘。
合金首饰的健康隐患主要有三方面。首先是过敏反应，镍是首饰致敏的“头号元凶”。就像有些人对花粉过敏一样，有些人的皮肤对镍特别敏感，一旦接触含镍的首饰，皮肤就可能出现红斑、水疱、瘙痒等接触性皮炎、湿疹的症状。有些过敏体质的人，还会引发哮喘、荨麻疹等严重反应。第二是重金属蓄积。研究证实，镉是致癌物，长期接触会损害肾脏、骨骼，并可能引发癌症；铅的累积毒性极强，可破坏神经系统发育，影响儿童智力发育；钴可以诱导T细胞活化，导致慢性湿疹。第三是交叉感染风险。二手首饰就像一个“细菌仓库”，可能携带前任佩戴者的皮屑、病菌，尤其是项链纹理、耳饰内侧等复杂结构处，普通清洗难以彻底去除。若新佩戴者皮肤有破损（如耳洞未愈合、湿疹）或免疫力低下，这些病原体易通过破损处侵入，引发接触性皮炎、感染甚至系统性过敏反应，让人又疼又痒。
佩戴首饰如何避免皮炎？
选对材质 优先选纯银（925银）、纯金（24K）或医用级不锈钢、钛合金，避开含镍、铬的合金。敏感肌可尝试“低敏镀层”饰品。
日常护理 首饰要用清水冲洗干净，避免和化妆品、香水直接接触，因为这些化学物质可能会和首饰中的金属发生反应，刺激皮肤。高温天气出汗多，皮肤更敏感，佩戴时间最好不超过4小时。
皮肤观察 新首饰先戴在手腕内侧24小时测试，若有红肿立即停用；破损皮肤（如新打的耳洞）暂不佩戴。记住，不借戴他人首饰，防止交叉感染。
首饰性皮炎如何治疗？
佩戴首饰后，接触部位如耳垂、手腕、颈部出现以下症状需警惕：皮肤发红、瘙痒，可能伴灼热感；密集小丘疹或水疱，抓挠后可能渗液、结痂；症状反复，取下首饰后缓解，再次佩戴复发。
一旦出现这些症状，需采取以下治疗：立即停戴首饰，冷敷缓解症状；口服抗组胺药止痒，如氯雷他定，外用糖皮质激素软膏缓解炎症；严重病例需遵医嘱治疗。
过敏“突袭”，可能是这些因素在作怪
“我以前戴银不过敏，怎么现在突然过敏了？”很多患者都有这样的疑问。李厚敏解释说，过敏反应“突然出现”，和这些因素有关。
体质变化 人就像一台精密的机器，长期熬夜、压力大或者生病，免疫系统引发“罢工”，变得不平衡。这时候，原本安全的金属，也可能变成过敏原，让皮肤“闹脾气”。
环境暴露 我们每天可以接触到多种化学物质，比如香水、驱蚊液、消毒剂等。这些就像“皮肤杀手”削弱皮肤的屏障功能，让皮肤更容易受到伤害。高温天气汗液增多，金属与汗液反应生成盐类，如镍硫酸盐，加剧刺激。
饰品质量 长期佩戴，首饰外面的镀层磨损后，暴露出内部的镍、铬等过敏金属；或更换了含过敏原的新首饰。
重金属添加 商家为什么要往首饰里添加镉、铅等有害金属呢？原因有三：降低成本，镉可以提升耐腐蚀性，延缓首饰变色，看起来更亮，铅能让首饰更容易塑形，镍能增加首饰的硬度。这些相对廉价的金属还可以大幅度减少贵金属用量，因而降低生产成本；掩盖瑕疵，部分廉价首饰来自无资质小作坊，有些饰品是用回收塑料或者工业废料做的，里面有很多杂质，外观不好看。商家就会添加重金属来染色，掩盖这些瑕疵，让饰品看起来更漂亮；制造卖点，比如市面上畅销的“能量石吊坠”，商家宣称这些吊坠有保健功效，能让人身体健康、运气变好。其实，有些“能量石”里添加了放射性物质，就是为了制造“能量”的效果，却忽略了对人体的危害。
4招帮您远离“美丽陷阱”
高温天气导致汗液分泌增加，合金首饰中的铬、镍等金属离子易随汗液脱落并渗透进皮肤，引发接触性皮炎。掌握以下四项科学防护策略，可兼顾美观与健康：
材质优先 首选医用钛合金、纯金（24K）、铂金。慎选镀镍/铬合金、廉价“925银”。
佩戴习惯 运动、洗澡时取下首饰，避免汗液/化学品加速金属析出。高温天气是“首饰病”高发季节，不建议长时间佩戴合金的首饰，每日佩戴时间不超过8小时。
皮肤护理 汗液浸渍后及时用清水冲洗接触部位，并涂抹保湿霜、无刺激性的凡士林，形成保护层，强化皮肤屏障功能。若已出现轻微红斑、瘙痒，立即停用首饰。
儿童防护 避免购买鲜艳好看、带有彩色涂层的儿童首饰，可能含铅颜料。
李厚敏强调，首饰性皮炎是可防可控的疾病，关键在于科学选择与规范使用。建议选择正规品牌及纯度高的材质，如纯银、纯金，避免佩戴劣质合金首饰，远离“美丽陷阱”。
□本报记者 宗晓畅 通讯员 钟艳宇