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据国家医保局消息，2024年8月30日，国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴天津调研国家组织高值医用耗材集中采购工作时指出，要加快推进新批次国家组织高值医用耗材集中带量采购，将人工耳蜗等高值医用耗材纳入采购范围，充分考虑耗材市场和临床特点，“一品一策”研究完善集采规则。
目前人工耳蜗价格昂贵，少则几万，多则二三十万，让很多家庭无力承担。将之纳入集采，意味着可通过以量换价谈判来促进其降价。
过去“灵魂砍价”通常可让相关药品或耗材出现50%以上甚至高达90%以上的价格降幅。人工耳蜗价格若能实现类似比例的降幅，再加上政府专项投入、救助制度和慈善等保障更加健全，将来听障人士获得人工耳蜗的能力势必显著提升。
人工耳蜗昂贵的价格是将其纳入医保的主要障碍，大幅降价之后，纳入医保的可能性就会增加。今年6月1日，新疆、吉林、上海、江苏、浙江等省份已将人工耳蜗植入纳入当地医保报销范围。若人工耳蜗在全国范围内纳入医保，听障人士将获得大幅降价和医保报销的双重利好。
一般而言，纳入医保是集采价格谈判的重要筹码。此前，口腔种植体也只纳入集采，没有纳入医保。不过，2023年1月，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，平均中选价格降至900余元。口腔种植体集采的成功经验，值得人工耳蜗集采借鉴。
口腔种植医疗服务收费和耗材价格都很高，为种植牙降价创造了有利条件。其实，人工耳蜗降价和纳入医保，同样存在一些独有优势。比如，很多后天的听障是可以预防的，只要大幅度减少听障的发病率，医保基金承受人工耳蜗费用支付的能力就会相对增强。
将人工耳蜗纳入集采，可以让更多听障人士获得新“声”。但对这个群体更精心的呵护，则是从源头预防好听障，让更多人免于药物等原因导致听力严重受损。这也能为人工耳蜗入医保，进而实现更大幅度降价创造条件。
□罗志华（医务工作者）