11月12日，31岁的崔先生因高血压控制不佳，在省心血管病医院就诊时，竟被发现心脏重要血管“前降支”已完全闭塞——这是急性心肌梗死的典型表现。令人惊讶的是，他本人从未出现过胸痛等典型症状。
“他没有症状，但心脏已经在持续缺血，如果不及时处理，随时可能发生更大范围的心肌坏死。”该院心内科副主任医师郭李平告诉记者。
11月20日，是“心梗救治日”。郭李平表示，像崔先生这样年轻、症状不典型的心梗患者正日益增多，心梗防治知识普及刻不容缓。
认识心梗：症状隐蔽，年轻化趋势明显
“心脏就像人体的发动机，冠状动脉是给它供油的油管。”郭李平向记者解释，“心绞痛是油管变窄了，供油不畅；而心梗是油管彻底堵死了，发动机部分零件坏死。”
他详细分析了两者区别：“急性心梗患者胸憋、胸痛症状严重，常伴大汗，有濒死感，持续时间长达20—30分钟以上，甚至数小时无法缓解。而心绞痛通常只持续几分钟，休息或含服硝酸甘油能缓解。”
值得注意的是，心梗已不再是老年人的“专利”。“数据显示，年轻人心肌梗死的发病率以每年5%的速度增长，特别是在35—44岁人群中上升幅度最大。”郭李平介绍道。
更令人担忧的是，心梗症状并非只有典型胸痛。郭李平列举了容易被忽略的“隐形”信号：“上腹部疼痛、牙痛或下颌痛、左肩背放射痛、突发呼吸困难、不明原因的乏力等，这些症状更具迷惑性，容易导致误判。”
急救须知：把握“黄金120分钟”
面对突如其来的心梗，正确的急救措施至关重要。对此，郭李平给出了明确的应对方法：
“首先，立即停止活动，让患者坐下或平躺休息，保持呼吸通畅。”他特别强调，“切勿自行开车就医，这是最不推荐的做法。”
“其次，要快速呼救，立即拨打120，清晰说明‘疑似心梗’、详细地址和联系电话。”他补充道，“心梗的黄金救治时间是发病后的120分钟，每延迟1分钟都会增加心肌坏死的风险。”
在对症处理方面，郭李平提醒：“如果患者有意识且能正常呼吸，要注意监测血压。血压偏低时，尽量避免含服硝酸甘油。速效救心丸对血压影响较小，若服用后症状未缓解，5分钟后可重复一次。”
预防之道：筑起心脏“健康长城”
对于心梗预防，郭李平给出了具体建议：“管住嘴、迈开腿、好心态、不抽烟、定期查，筑起一道坚固的‘心脏防线’。”
他特别强调健康生活方式的重要性：“坚持低盐低脂饮食、保持适量运动、避免久坐、管理好情绪和压力，并定期监测血压、血糖、血脂。”
对于已患病的患者，郭李平表示：“药物是治疗的基石，必须长期坚持服药。同时要全面拥抱健康生活，戒烟、合理饮食、适量运动、控制体重。”
关于定期检查，他建议：“普通人应从40岁开始定期检查血压、血糖、血脂。若出现可疑心绞痛症状，需及时做心电图、心脏彩超等检查。”
在采访的最后，郭李平送出了他最想对公众说的“护心”忠告：“牢记‘两个120’：胸痛立即拨打120，争取黄金120分钟。”这句简洁的话语，凝聚着无数临床经验，也承载着他对生命的珍视。
本报记者王佳