以高质量供给推动山西养老服务扩容提质对策研究

董泽瑞

　　为贯彻落实山西省委、省政府《关于加强新时代老龄工作的实施意见》精神，实施积极应对人口老龄化国家战略，坚持以人民为中心的发展思想，应大力发展银发经济，加强适老化研发设计，提供高品质服务，让老年人共享发展成果，实现人民对美好生活的向往。我省人口老龄化具有老年人口数量较大、老龄化进程快、发展不平衡的特点，为此需要在对山西老龄化现状进行深刻洞察的基础上，分析问题并提出针对性的对策。

一、全面深刻洞察山西老龄化现状

　　到2024年末，山西省常住人口3445.96万人，60周岁以上人口778.99万人，占全省常住人口的22.61%；65周岁及以上人口541.84万人，占全省常住人口的15.72%。2024年末全省养老抚养比为22.57%，比上年同期提高0.81个百分点。老年人口持续增加，老龄化程度不断加深，形势日益严峻，且高龄化、空巢化、失能化趋势日趋严重，老龄化压力空前巨大。随着老龄人口的迅速增加，对养老产品和服务的需求呈现井喷式增长，并对产品和服务的品质提出了较高要求。

二、深刻分析山西应对老龄化过程中存在的问题

　　1.需求分析不足针对性不够
　　在省内目前的老龄市场供给方面，将老年群体视为同质化群体进行产品和服务的设计与推广，对不同代际、不同经济基础、不同家庭情况老年个体的身体和心理变化特征关注不够，对其差异性的需求尚未进行深入全面的分析。
　　2.优质供给较少且结构失衡
　　养老产品和服务的更新迭代较慢，尚未形成完整的产业链和行业集群。社会力量参与养老事业发展的政策壁垒、融资困境依然存在。不同地区（城乡）之间养老服务设施完善程度、服务人员综合服务意识差异较大。
　　3.医养资源深度协作不充分
　　医疗机构和养老机构分属不同系统，二者之间仅有一些非正式合作，缺乏常态化的深度协作机制。医疗机构的信息和养老服务平台的数据无法深度互联互通，存在信息孤岛现象。
　　4.数智化技术应用推广困难
　　由于老年群体存在一定的记忆、认知和学习能力下降，易产生恐惧和焦虑情绪，对数智设备不信任。此外，市面上部分数智产品操作困难、界面复杂，老年个体由于技能更新不足、社会支持缺失，对数智产品表现出一定的排斥，面对不断迭代的数智化技术产生无力感和挫败感，进而导致其学习使用数智设备的意愿较低。
　　5.人才队伍建设落后缺口大
　　养老行业从业人员数量严重不足，存在巨大供需缺口，养老机构招工困难，护理员与在院老人配比长期失调，员工工作负荷大。现有在岗人员多数未经过专业培训，缺乏对康复护理、心理慰藉等知识的了解，急救技能欠缺，在岗员工年龄偏大，队伍老龄化严重。

三、制定组合型政策“工具箱”，开展专项工程，积极应对人口老龄化

　　1.需求洞察，实施需求精准分析工程
　　对不同代际老年消费者需求进行深刻洞察，通过实地调研、深度访谈的方法对不同年龄段老年消费者的生理变化特征、心理变化特征进行分析，洞察其核心需求。针对不同地区（城乡）、不同收入状况的消费者进行用户画像，提供精准的需求理解和洞察。
　　2.提升品质，实施供给质量跃升工程
　　强化居家社区服务功能，推动街道级养老服务中心全覆盖，将日托、全托、助餐、助浴等多项功能集成，打造品牌化经营。通过适老化改造、专业服务上门、智能设备安装等相关服务，将养老服务延伸至家庭。健全和完善设施建设、服务标准、等级评定方法，促使企业开发高品质适老化产品，提供高标准养老服务，建立服务质量综合评价体系，将评价结果与政府补贴、具体等级挂钩。
　　3.深化融合，实施医养康养结合工程
　　支持大型养老机构内设医疗机构，精简流程，提高审批效率，对符合条件的内设医疗机构纳入医保定点。推动二级以上综合医院与养老机构开展长效、深层次合作，开通绿色通道，共享医疗资源，加强联动。
　　4.创新驱动，实施智慧养老赋能工程
　　整合各类养老资源，打破信息孤岛，开发设计集信息发布、供需对接、远程监护、诊疗服务、监管等功能于一体的智慧养老平台，推动数据共享。鼓励研发设计适合老年群体使用的健康监测设备、陪伴机器人、火灾报警器等众多智能化设备，在社区养老院和相关机构推广应用。并开展针对性培训，助力老年消费者无障碍使用相关产品和服务。
　　5.引育并举，实施专业人才培固工程
　　支持省内高校和职业院校开设养老服务管理、健康管理相关专业，支持品牌专业建设，建立高水平实训基地，促进相关专业建设。提高行业从业人员薪酬待遇，通过建立与职业技能等级、工作年限挂钩的薪酬增长机制，采取岗位津贴、社保补贴等薪酬激励措施。【作者单位：太原理工大学。本文系2025年度山西省人民政府重大决策咨询课题“以高质量供给推动山西养老服务扩容提质对策研究”（课题编号：ZB3002）；教育部人文社会科学研究青年项目“数智交互式产品的适老化创新设计机制研究”（课题编号：24YJCZH043）资助的阶段性成果。】